眼睛被蜜蜂蟄了可通過冷敷、藥物沖洗、抗過敏治療、局部用藥和就醫(yī)處理等方式消腫。蜜蜂蟄傷可能由蜂毒過敏反應(yīng)、繼發(fā)感染等因素引起,通常表現(xiàn)為紅腫、疼痛、流淚等癥狀。
蜜蜂蟄傷后立即用干凈毛巾包裹冰塊冷敷患處10-15分鐘,間隔1小時重復(fù)進行。低溫能收縮血管減緩蜂毒擴散,緩解腫脹和灼痛感。注意避免冰塊直接接觸皮膚,冷敷時閉眼防止凍傷角膜。若眼皮嚴重腫脹無法閉合,需暫停冷敷并及時就醫(yī)。
用生理鹽水或3%硼酸溶液沖洗結(jié)膜囊,稀釋殘留蜂毒。沖洗時翻轉(zhuǎn)上眼瞼徹底清潔穹窿部,每日重復(fù)3-4次。不可使用自來水沖洗以免增加感染風險。若出現(xiàn)角膜上皮損傷,可配合使用重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液促進修復(fù)。
口服氯雷他定片或西替利嗪片緩解過敏反應(yīng),眼部滴用奧洛他定滴眼液抑制組胺釋放。過敏體質(zhì)者可皮下注射腎上腺素注射液,但需在醫(yī)生監(jiān)護下進行。用藥期間觀察是否出現(xiàn)呼吸困難等全身過敏癥狀,發(fā)現(xiàn)異常立即急診處理。
遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松眼膏抗炎消腫,每日2次薄涂于眼瞼邊緣。合并角膜炎時加用更昔洛韋眼用凝膠抗病毒治療。避免自行使用含激素類藥膏接觸眼球,用藥3天后未緩解需復(fù)查調(diào)整方案。
出現(xiàn)視力模糊、眼球運動障礙或全身皮疹時,需急診進行蜂刺取出術(shù)和靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。嚴重喉頭水腫者需氣管切開保持呼吸道通暢。所有眼部蟄傷患者均應(yīng)進行裂隙燈檢查排除角膜穿孔等并發(fā)癥。
蟄傷后24小時內(nèi)避免揉眼以防毒刺深入,佩戴太陽鏡減少光線刺激。飲食宜清淡,多補充維生素C促進組織修復(fù),禁食海鮮等易致敏食物。觀察72小時腫脹消退情況,期間出現(xiàn)結(jié)膜充血加重或膿性分泌物需立即復(fù)查。日常戶外活動建議穿戴防護面罩,遠離蜂類棲息地。
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