多酮片是一種用于治療高膽固醇血癥的藥物,主要成分為普羅布考,具有降低膽固醇、抗氧化等作用。多酮片的作用與功效主要有降低低密度脂蛋白膽固醇、抗氧化保護血管內(nèi)皮、延緩動脈粥樣硬化進展、改善脂質(zhì)代謝紊亂、輔助治療家族性高膽固醇血癥。
多酮片通過抑制膽固醇合成與促進膽固醇分解,顯著降低血液中低密度脂蛋白膽固醇水平。低密度脂蛋白膽固醇升高與冠狀動脈粥樣硬化密切相關(guān),長期服用可減少心血管事件發(fā)生概率。使用期間需定期監(jiān)測肝功能與肌酸激酶。
普羅布考具有強效抗氧化特性,能清除血管壁自由基,減輕氧化應(yīng)激對血管內(nèi)皮的損傷。該作用可改善血管內(nèi)皮功能異常,預(yù)防動脈粥樣硬化斑塊形成。常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適與轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。
多酮片通過調(diào)節(jié)血脂譜與抗氧化雙重機制,延緩動脈粥樣硬化病變進展。臨床研究顯示其能減少頸動脈內(nèi)膜中層厚度,適用于合并多種心血管危險因素的患者。用藥期間應(yīng)避免與環(huán)孢素等免疫抑制劑聯(lián)用。
對于混合型高脂血癥患者,多酮片可同時降低甘油三酯與低密度脂蛋白膽固醇,升高高密度脂蛋白膽固醇。該調(diào)節(jié)作用有助于恢復(fù)脂質(zhì)代謝平衡,建議配合低脂飲食與規(guī)律運動增強療效。
作為家族性高膽固醇血癥的二線用藥,多酮片可與他汀類藥物聯(lián)用增強降膽固醇效果。對于他汀類藥物不耐受患者,可考慮作為替代治療方案。治療期間須密切監(jiān)測肌痛與橫紋肌溶解征象。
使用多酮片期間應(yīng)保持低膽固醇飲食,限制動物內(nèi)臟與蛋黃攝入,增加蔬菜水果與全谷物比例。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,避免劇烈運動誘發(fā)肌病。定期復(fù)查血脂四項、肝功能與肌酸激酶,出現(xiàn)肌肉疼痛或乏力應(yīng)及時就醫(yī)。普羅布考可能導(dǎo)致QT間期延長,用藥前需評估心電圖,避免與延長QT間期藥物合用。
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