肛門附近長膿包可通過局部清潔、外用藥物、口服抗生素、切開引流、手術(shù)切除等方式治療。肛門膿包通常由肛周感染、毛囊炎、肛瘺、皮脂腺囊腫、肛周膿腫等原因引起。
每日用溫水清洗肛門區(qū)域,保持局部干燥清潔。可選擇不含香精的溫和洗劑,清洗后輕輕拍干水分。避免用力擦拭或使用刺激性肥皂,防止膿包破裂后感染擴散。清洗后穿寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,減少局部摩擦。
遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復方多粘菌素B軟膏等抗菌藥膏。用藥前需清潔雙手和患處,取適量藥膏薄涂于膿包及周圍皮膚。若出現(xiàn)紅腫加重或過敏反應(yīng)應(yīng)立即停用。外用藥適用于早期未化膿的小范圍感染。
頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素可用于控制感染。需按療程規(guī)律服用,不可自行增減藥量。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適,可與食物同服減輕反應(yīng)。對青霉素過敏者應(yīng)告知醫(yī)生更換藥物。
對于成熟有波動感的膿包,醫(yī)生會在局麻下做小切口排膿。術(shù)后需每日換藥,使用碘伏消毒并覆蓋無菌敷料。引流后疼痛會明顯緩解,但需繼續(xù)配合抗生素治療。操作須在醫(yī)療機構(gòu)由專業(yè)人員完成,避免自行刺破。
反復發(fā)作的肛周膿腫或合并肛瘺時,可能需行膿腫根治術(shù)或瘺管切除術(shù)。術(shù)前需完善血常規(guī)等檢查,術(shù)后保持大便通暢,避免久坐久站。創(chuàng)面愈合期間需定期復查,防止假性愈合或復發(fā)。深部膿腫可能需放置引流管。
日常應(yīng)避免久坐壓迫患處,如廁后從前向后擦拭。飲食宜清淡,多攝入芹菜等富含膳食纖維的食物,保持每日飲水量。忌食辛辣刺激食物,戒煙限酒。出現(xiàn)發(fā)熱、膿液惡臭或疼痛加劇時需及時復診。術(shù)后兩周內(nèi)避免劇烈運動和重體力勞動,遵醫(yī)囑進行溫水坐浴促進愈合。
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