倍他樂(lè)克是臨床常用的β受體阻滯劑類(lèi)藥物,主要用于治療高血壓、心絞痛、心律失常等心血管疾病。
倍他樂(lè)克通過(guò)選擇性阻斷β1腎上腺素受體,降低心肌收縮力和心率,減少心輸出量,從而發(fā)揮降壓效果。該藥適用于原發(fā)性高血壓患者,尤其適合合并快速性心律失?;蚬谛牟〉母哐獕夯颊?。常見(jiàn)劑型包括酒石酸美托洛爾片、琥珀酸美托洛爾緩釋片。
倍他樂(lè)克可減少心肌耗氧量,改善心肌缺血,用于穩(wěn)定型心絞痛的長(zhǎng)期治療。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率變化,避免心動(dòng)過(guò)緩。心絞痛急性發(fā)作時(shí)需配合硝酸酯類(lèi)藥物使用,不可單獨(dú)依賴該藥緩解癥狀。
倍他樂(lè)克對(duì)竇性心動(dòng)過(guò)速、房性早搏等快速性心律失常有顯著療效。通過(guò)抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常電活動(dòng),恢復(fù)正常心律。嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯患者禁用,用藥期間需定期復(fù)查心電圖。
心肌梗死后長(zhǎng)期使用倍他樂(lè)克可降低死亡率,改善心室重構(gòu)。該作用與其減輕交感神經(jīng)過(guò)度激活、減少心肌氧化應(yīng)激損傷有關(guān)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下從小劑量開(kāi)始逐漸調(diào)整,避免突然停藥引發(fā)反跳現(xiàn)象。
常見(jiàn)不良反應(yīng)包括乏力、頭暈、心動(dòng)過(guò)緩等,支氣管哮喘患者可能誘發(fā)支氣管痙攣。長(zhǎng)期大劑量使用需警惕糖脂代謝異常,糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。用藥期間禁止突然停藥,需遵醫(yī)囑逐步減量。
使用倍他樂(lè)克期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓和心率,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然改變體位。注意保持低鹽飲食,限制咖啡因攝入。若出現(xiàn)明顯心動(dòng)過(guò)緩或呼吸困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行調(diào)整用藥方案。合并慢性阻塞性肺疾病、外周血管疾病等患者用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
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