胃癌可能由幽門螺桿菌感染、長期吸煙飲酒、高鹽腌制飲食、遺傳因素、胃部慢性疾病等原因引起。胃癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可能出現(xiàn)上腹疼痛、食欲減退、體重下降、嘔血黑便等表現(xiàn)。
幽門螺桿菌感染是胃癌的重要誘因之一,這種細菌會破壞胃黏膜屏障,導致慢性胃炎和胃潰瘍。長期感染可能誘發(fā)胃黏膜腸上皮化生,增加癌變概率。確診感染后需規(guī)范使用四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒。患者應定期復查胃鏡監(jiān)測胃黏膜變化。
煙草中的亞硝胺和酒精代謝產(chǎn)物會直接損傷胃黏膜細胞,干擾細胞DNA修復機制。吸煙者胃癌發(fā)生率比非吸煙者高,且吸煙量越大風險越高。戒煙限酒是最有效的預防措施,必要時可尋求戒煙門診幫助,使用尼古丁貼片等輔助戒煙產(chǎn)品。
長期攝入高鹽食物會腐蝕胃黏膜,腌制食品中的亞硝酸鹽在胃內(nèi)可轉(zhuǎn)化為強致癌物亞硝胺。建議每日食鹽攝入不超過5克,減少臘肉、咸魚、泡菜等腌制食品的食用頻率。多吃新鮮蔬菜水果有助于阻斷亞硝胺合成,如西藍花、獼猴桃等富含維生素C的食物。
約10%的胃癌患者存在家族聚集現(xiàn)象,特別是CDH1基因突變攜帶者的遺傳性彌漫型胃癌風險顯著增高。有胃癌家族史者建議提前進行基因檢測,從40歲開始每1-2年做胃鏡檢查。日常生活中需嚴格避免其他致癌因素疊加。
慢性萎縮性胃炎、胃息肉、術后殘胃等疾病可能逐步發(fā)展成胃癌。其中伴有腸上皮化生或異型增生的萎縮性胃炎屬于癌前病變?;颊咝枳襻t(yī)囑使用胃復春片、摩羅丹濃縮丸等中成藥調(diào)理,同時每6-12個月復查胃鏡活檢,發(fā)現(xiàn)癌變傾向及時處理。
預防胃癌需建立健康飲食習慣,避免過燙、霉變食物,規(guī)律進餐減輕胃部負擔。45歲以上人群建議定期進行胃蛋白酶原檢測和幽門螺桿菌篩查。出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、早飽感等癥狀時應及時就診,早期胃癌通過內(nèi)鏡下黏膜剝離術可獲得較好預后。術后患者需按醫(yī)囑服用替吉奧膠囊等抗癌藥物,并補充蛋白粉維持營養(yǎng)。
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