牙周炎可通過潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)、藥物治療、翻瓣手術(shù)、引導(dǎo)組織再生術(shù)等方式治療。牙周炎通常由菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病、遺傳等因素引起。
潔治術(shù)是清除牙齦上方牙結(jié)石和菌斑的基礎(chǔ)治療方式,適用于輕度牙周炎。通過超聲波或手工器械去除牙面沉積物,可緩解牙齦紅腫出血。治療后需配合使用復(fù)方氯己定含漱液抑制菌斑再生,并定期復(fù)查。
齦下刮治術(shù)針對(duì)牙周袋內(nèi)牙結(jié)石,需采用專用刮治器清理根面。中重度牙周炎患者可能伴隨牙槽骨吸收,刮治后可使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部緩釋給藥。操作可能引起短暫牙齒敏感,一般1-2周自行緩解。
急性發(fā)作期可短期服用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制感染,頑固性牙周炎可輔助使用多西環(huán)素片調(diào)節(jié)宿主反應(yīng)。局部用藥包括醋酸氯己定溶液含漱、碘甘油齦溝內(nèi)注射,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
對(duì)于深牙周袋和骨缺損患者,需通過翻瓣術(shù)直視下清創(chuàng)。術(shù)中修整病變骨質(zhì)后復(fù)位牙齦瓣,可能配合植入Bio-Oss骨粉等再生材料。術(shù)后需避免劇烈漱口,進(jìn)流食3-5天,使用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
針對(duì)垂直型骨吸收病例,采用膠原膜隔離牙齦上皮,促進(jìn)牙周膜細(xì)胞優(yōu)先附著根面。常聯(lián)合應(yīng)用Emdogain釉基質(zhì)蛋白衍生物,術(shù)后6個(gè)月骨再生效果顯著。需嚴(yán)格維護(hù)口腔衛(wèi)生防止感染導(dǎo)致手術(shù)失敗。
牙周炎患者日常應(yīng)使用巴氏刷牙法配合牙線清潔,每3-6個(gè)月專業(yè)潔治??刂蒲呛徒錈熡兄诟纳祁A(yù)后,缺牙患者及時(shí)修復(fù)避免咬合紊亂。出現(xiàn)牙齦自發(fā)出血、牙齒松動(dòng)加重需立即復(fù)診,長期未治療的牙周炎可能導(dǎo)致牙齒喪失和全身炎癥反應(yīng)。
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