眼睛看東西有黑點(diǎn)可能與玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、眼部外傷、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查明確病因。
玻璃體混濁是常見生理性原因,隨著年齡增長(zhǎng)玻璃體液化產(chǎn)生漂浮物。表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)點(diǎn)狀、線狀黑影飄動(dòng),尤其在明亮背景下明顯。一般無須特殊治療,嚴(yán)重時(shí)可考慮玻璃體激光消融術(shù)。
視網(wǎng)膜裂孔或脫離會(huì)導(dǎo)致固定黑影遮擋視野。可能與高度近視、眼外傷有關(guān),常伴隨閃光感。需通過眼底檢查確診,早期可通過激光封閉裂孔,嚴(yán)重者需玻璃體切割手術(shù)。
眼球挫傷可能導(dǎo)致玻璃體積血或視網(wǎng)膜震蕩。表現(xiàn)為突發(fā)黑點(diǎn)伴視力下降,需急診處理積血,必要時(shí)行玻璃體切除術(shù)清除血塊。
炎癥細(xì)胞進(jìn)入玻璃體引起混濁,常見于自身免疫性疾病患者。除黑點(diǎn)外還有眼紅、畏光癥狀,需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎治療。
長(zhǎng)期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管,出血進(jìn)入玻璃體形成黑點(diǎn)。需控制血糖并定期眼底檢查,嚴(yán)重出血需注射雷珠單抗或行玻璃體手術(shù)。
日常應(yīng)注意避免過度用眼,每用眼40分鐘休息5分鐘,多攝入富含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán)。高度近視者避免劇烈運(yùn)動(dòng),糖尿病患者需嚴(yán)格控糖。若黑點(diǎn)突然增多或伴有閃光感、視力下降,應(yīng)立即到眼科急診就診。定期進(jìn)行眼底檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,特別是600度以上近視人群建議每年檢查一次。
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