細(xì)菌性陰道病男方治療方法主要有保持會陰清潔、避免無保護(hù)性行為、伴侶同治、外用藥物輔助、口服藥物治療等。該病雖多見于女性,但男性伴侶可能攜帶致病菌,需同步干預(yù)以防交叉感染。
每日用溫水清洗陰莖及會陰區(qū)域,避免使用刺激性洗液。清洗后及時(shí)擦干,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。過度清潔可能破壞皮膚屏障,建議僅用清水或溫和pH值清潔產(chǎn)品。清潔時(shí)需注意包皮內(nèi)板及冠狀溝等易藏匿細(xì)菌的部位。
治療期間應(yīng)全程使用避孕套,防止病原體通過性接觸傳播。即使無癥狀也應(yīng)暫停無保護(hù)性行為,直至雙方完成療程復(fù)查轉(zhuǎn)陰。性行為后及時(shí)排尿沖洗尿道,減少細(xì)菌定植概率。若存在多個(gè)性伴侶需同時(shí)篩查其他性傳播疾病。
女性確診細(xì)菌性陰道病后,男性伴侶無論是否出現(xiàn)尿道刺癢、分泌物增多等癥狀,均需同步治療??刹杉虻婪置谖镞M(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素。未檢測條件下可采用經(jīng)驗(yàn)性用藥,但需遵醫(yī)囑規(guī)范療程。
局部可選用克林霉素乳膏或甲硝唑凝膠涂抹陰莖皮膚,每日1-2次連續(xù)7天。合并包皮過長者需加強(qiáng)局部用藥,必要時(shí)配合高錳酸鉀溶液浸泡。使用外用藥期間避免性生活,用藥后清洗雙手防止藥物接觸眼部。
口服甲硝唑片或替硝唑片對厭氧菌效果顯著,需連續(xù)服用5-7天。克拉霉素片適用于混合感染者,用藥期間禁酒。頑固病例可根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片,但需警惕胃腸道反應(yīng)及耐藥性。
治療期間雙方均需避免盆浴、游泳等可能引起交叉感染的活動,每日更換消毒毛巾。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的發(fā)酵乳制品。完成療程后1周復(fù)查分泌物,確認(rèn)轉(zhuǎn)陰前不建議恢復(fù)無保護(hù)性行為。若反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)延長用藥周期或聯(lián)合陰道栓劑鞏固治療。
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