直腸腫物不一定是癌癥,可能是良性病變或炎癥性增生。直腸腫物的性質(zhì)主要有炎性息肉、腺瘤性息肉、脂肪瘤、直腸脫垂以及直腸癌等,需通過病理檢查明確診斷。
炎性息肉通常由慢性炎癥刺激引起,如潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病。患者可能出現(xiàn)便血、黏液便或排便習慣改變。治療需控制原發(fā)炎癥,可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物,必要時行內(nèi)鏡下切除。
腺瘤性息肉屬于癌前病變,與遺傳因素和長期高脂飲食有關(guān)。多數(shù)患者無明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)便血或腸梗阻。建議盡早行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù),術(shù)后定期復查腸鏡。
直腸脂肪瘤是脂肪組織異常增生形成的良性腫瘤,生長緩慢。常見癥狀為排便困難或肛門墜脹感。較小腫瘤可觀察隨訪,較大腫瘤需手術(shù)切除。
直腸脫垂表現(xiàn)為直腸黏膜或全層脫出肛門外,易被誤認為腫物。多與盆底肌松弛、長期便秘有關(guān)。輕度脫垂可通過提肛運動改善,重度需行直腸固定術(shù)。
直腸癌是惡性腫物,可能與遺傳、高脂低纖飲食等因素有關(guān)。典型癥狀包括便血、里急后重、消瘦等。確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或化療,常用藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等。
發(fā)現(xiàn)直腸腫物應及時就醫(yī),完善腸鏡和病理檢查明確性質(zhì)。日常需保持規(guī)律作息,增加膳食纖維攝入,避免久坐和便秘。40歲以上人群建議定期進行腸癌篩查,有家族史者需提前篩查年齡。術(shù)后患者應遵醫(yī)囑復查,監(jiān)測病情變化。
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