輕鏈型骨髓瘤是多發(fā)性骨髓瘤的一種亞型,以單克隆漿細胞異常增殖并分泌過量輕鏈蛋白為特征。
輕鏈型骨髓瘤的發(fā)病機制與漿細胞惡性克隆性增生相關,這些異常漿細胞主要分泌免疫球蛋白的輕鏈部分,即κ鏈或λ鏈,而重鏈分泌缺失?;颊吖撬柚锌梢姶罅繂慰寺{細胞浸潤,同時血清或尿液中可檢測到游離輕鏈蛋白。典型臨床表現包括骨痛、病理性骨折、貧血、腎功能損害等,其中腎功能損傷與輕鏈蛋白在腎小管沉積直接相關。實驗室檢查中,血清蛋白電泳可能不顯示M蛋白峰,但免疫固定電泳可明確輕鏈類型,血清游離輕鏈比值檢測對診斷和療效評估具有重要價值。
日常護理需注意維持適度活動預防骨質流失,避免高鈣飲食加重腎臟負擔,定期監(jiān)測腎功能指標。出現持續(xù)骨痛、水腫或尿液泡沫增多時應及時就診,治療期間嚴格遵循醫(yī)囑進行化療或靶向治療,同時配合水化治療保護腎臟功能。
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