判斷艾滋病感染需通過專業(yè)醫(yī)學檢測,主要包括HIV抗體檢測、抗原抗體聯(lián)合檢測和核酸檢測。高危行為后存在窗口期,需根據(jù)檢測時間選擇合適方法。
HIV抗體檢測是最常用的篩查方法,高危行為后3-12周可檢出,操作簡便但存在窗口期??乖贵w聯(lián)合檢測將窗口期縮短至2-6周,能更早發(fā)現(xiàn)感染。核酸檢測適用于高危暴露后7-14天的早期診斷,可直接檢測病毒RNA但成本較高。快速檢測試紙適合初步篩查,15-20分鐘出結果,陽性需實驗室復核。CD4細胞計數(shù)和病毒載量檢測用于確診后評估免疫狀況和治療效果。
發(fā)生無保護性行為、共用針具等高風險暴露后,應在24小時內啟動暴露后預防用藥,使用替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋等組合方案。醫(yī)務人員職業(yè)暴露需立即沖洗傷口并評估感染風險。哺乳期母嬰傳播風險需通過孕期篩查和抗病毒治療阻斷。窗口期檢測陰性者需在3個月后復查,期間避免高危行為。
預防艾滋病需堅持使用安全套、避免共用注射器具,高危人群可考慮暴露前預防用藥。確診感染者應盡早啟動抗病毒治療,規(guī)范服用替諾福韋艾拉酚胺片、拉米夫定片、多替拉韋鈉片等組合藥物,定期監(jiān)測CD4和病毒載量。日常注意營養(yǎng)均衡,適量補充蛋白質和維生素,保持適度運動增強免疫力,避免生冷食物預防機會性感染。接觸感染者血液體液時應戴手套,破損皮膚及時消毒處理。消除歧視心理,感染者可正常工作和生活。
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