嘴唇腫可能由多種原因引起,需警惕的疾病主要有血管性水腫、過敏性唇炎、感染性疾病、炎癥性疾病以及腫瘤性疾病。
血管性水腫是一種突發(fā)的、深在的、無痛性腫脹,常累及嘴唇、眼瞼等疏松組織。其發(fā)病機(jī)制主要與過敏反應(yīng)或遺傳因素有關(guān),導(dǎo)致局部毛細(xì)血管通透性增加,組織液滲出?;颊咦齑侥[脹通常邊界不清,按壓無凹陷,可能伴有皮膚蕁麻疹。治療上需明確并避免過敏原,急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片,嚴(yán)重者可能需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。對(duì)于遺傳性血管性水腫,則需使用特定的抑制劑進(jìn)行治療。
過敏性唇炎是嘴唇因接觸過敏原而引發(fā)的炎癥反應(yīng)。常見的過敏原包括某些唇膏、牙膏、食物如芒果或堅(jiān)果,以及藥物。癥狀除嘴唇紅腫外,常伴有灼熱、瘙癢、干燥脫屑,甚至出現(xiàn)水皰、糜爛。治療關(guān)鍵在于立即停止接觸可疑過敏原,并使用冷敷緩解不適??勺襻t(yī)囑局部涂抹弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏,或鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏以抗炎止癢,同時(shí)配合使用醫(yī)用修復(fù)保濕唇膏。
嘴唇及周圍組織的細(xì)菌或病毒感染可直接導(dǎo)致紅腫。例如,細(xì)菌感染如蜂窩織炎,表現(xiàn)為嘴唇紅、腫、熱、痛,可能伴有發(fā)熱;病毒感染如單純皰疹,初起為簇集性小水皰,破潰后可引起紅腫糜爛。治療需針對(duì)病原體,細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片,局部可涂抹莫匹羅星軟膏。病毒感染則需使用抗病毒藥物如阿昔洛韋乳膏、泛昔洛韋片。保持局部清潔干燥,避免搔抓至關(guān)重要。
一些全身性或局部性的炎癥性疾病也可表現(xiàn)為嘴唇腫。例如,口腔扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡等自身免疫性疾病可累及唇部,出現(xiàn)持久性紅腫、糜爛、白色條紋或痂皮??肆_恩病等炎癥性腸病有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)口唇腫脹作為腸外表現(xiàn)。治療需針對(duì)原發(fā)病,常需在醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)使用免疫調(diào)節(jié)劑或抑制劑,如沙利度胺片、羥氯喹片等,局部可配合糖皮質(zhì)激素藥膏如糠酸莫米松乳膏進(jìn)行控制。
雖然概率較低,但嘴唇的持續(xù)性、進(jìn)行性腫脹需警惕腫瘤可能。例如,唇癌早期可能表現(xiàn)為潰瘍、腫塊或白斑,伴有無痛性腫脹。某些淋巴瘤或轉(zhuǎn)移瘤也可能在唇部形成腫塊。腫瘤引起的腫脹通常質(zhì)地較硬,固定不移,可能伴有麻木、疼痛或出血。一旦懷疑,必須及時(shí)就醫(yī),通過活檢明確診斷。治療取決于腫瘤性質(zhì)與分期,可能涉及手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療或靶向治療等綜合手段。
當(dāng)出現(xiàn)嘴唇腫時(shí),首先應(yīng)回顧近期是否有接觸新的化妝品、食物或藥物,并觀察是否伴有其他癥狀如呼吸困難、皮疹、發(fā)熱等。在原因不明或腫脹持續(xù)不退、反復(fù)發(fā)作、進(jìn)行性加重時(shí),務(wù)必及時(shí)就診皮膚科、口腔黏膜科或全科。日常生活中,應(yīng)避免舔唇、咬唇等不良習(xí)慣,選擇成分簡單的護(hù)唇產(chǎn)品,注意防曬,飲食均衡,增強(qiáng)免疫力。若已知對(duì)某些物質(zhì)過敏,需嚴(yán)格規(guī)避。切勿自行擠壓或挑破腫脹部位,以免加重感染或延誤病情。
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