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肝癌手術(shù)后甲胎蛋白高正常嗎

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肝癌手術(shù)后甲胎蛋白高通常不正常，可能提示腫瘤殘留或復(fù)發(fā)。甲胎蛋白是肝癌的重要腫瘤標(biāo)志物，術(shù)后持續(xù)升高可能與腫瘤未完全切除、微轉(zhuǎn)移灶存在或肝功能異常有關(guān)。

肝癌根治性手術(shù)后甲胎蛋白水平應(yīng)在1-2個(gè)月內(nèi)逐漸降至正常范圍。若術(shù)后復(fù)查發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白持續(xù)升高或降幅不足，需警惕腫瘤細(xì)胞殘留可能。此時(shí)增強(qiáng)CT或MRI檢查可發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)新發(fā)病灶，部分患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、食欲減退等非特異性癥狀。臨床常采用射頻消融術(shù)聯(lián)合靶向藥物如甲苯磺酸索拉非尼片進(jìn)行干預(yù)，必要時(shí)需二次手術(shù)切除。

少數(shù)情況下甲胎蛋白升高可能與術(shù)后肝細(xì)胞再生相關(guān)。肝臟切除后剩余肝組織代償性增生時(shí)，幼稚肝細(xì)胞會短暫分泌甲胎蛋白，多表現(xiàn)為術(shù)后短期一過性升高。此類情況通常不伴有影像學(xué)異常，患者無體重下降、黃疸等表現(xiàn)。動態(tài)監(jiān)測可見甲胎蛋白水平隨時(shí)間推移自然下降，無須特殊處理。

建議術(shù)后每3個(gè)月復(fù)查甲胎蛋白聯(lián)合肝臟超聲，持續(xù)2年以上。保持低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素B族，避免腌制燒烤類食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物控制乙肝病毒復(fù)制，限制酒精攝入。出現(xiàn)持續(xù)乏力、腹脹等癥狀時(shí)及時(shí)就診復(fù)查增強(qiáng)CT。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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