浸潤性導(dǎo)管癌通過規(guī)范治療通常可以控制病情發(fā)展甚至達(dá)到臨床治愈。治療方案主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等。
手術(shù)是浸潤性導(dǎo)管癌的主要治療手段,根據(jù)腫瘤分期可選擇保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)。早期患者通過手術(shù)聯(lián)合前哨淋巴結(jié)活檢可獲得較好預(yù)后,術(shù)后需配合病理檢查確定后續(xù)治療方案。手術(shù)并發(fā)癥可能出現(xiàn)患側(cè)上肢水腫或傷口感染。
放射治療多用于術(shù)后輔助治療或局部晚期病例,可降低局部復(fù)發(fā)概率。常見放療方式包括全乳放療和瘤床加量放療,治療期間可能出現(xiàn)皮膚紅斑、疲勞等反應(yīng)。精準(zhǔn)放療技術(shù)能減少對心肺組織的輻射損傷。
化學(xué)治療適用于存在高危復(fù)發(fā)因素的患者,常用方案包含多柔比星、環(huán)磷酰胺等藥物組合。新輔助化療可使腫瘤縮小從而提高手術(shù)成功率,輔助化療能消滅潛在微轉(zhuǎn)移灶?;熆赡芤鸸撬枰种?、消化道反應(yīng)等副作用。
針對HER-2陽性患者可使用曲妥珠單抗等靶向藥物,通過特異性阻斷腫瘤生長信號通路發(fā)揮作用。靶向治療需持續(xù)用藥1年,治療期間需定期監(jiān)測心臟功能。聯(lián)合化療可顯著提高治療效果。
激素受體陽性患者需接受5-10年內(nèi)分泌治療,常用藥物包括他莫昔芬、芳香化酶抑制劑等。內(nèi)分泌治療通過阻斷雌激素對腫瘤的刺激作用抑制復(fù)發(fā),用藥期間需注意骨質(zhì)流失和更年期癥狀管理。
浸潤性導(dǎo)管癌患者治療后需長期隨訪,定期進(jìn)行乳腺超聲、鉬靶檢查及腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂肪飲食。根據(jù)體力狀況選擇散步、瑜伽等溫和運(yùn)動,治療期間注意預(yù)防感染,保持積極心態(tài)有助于康復(fù)。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時復(fù)查。
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