放療化療病人的調(diào)養(yǎng)與護(hù)理需結(jié)合治療階段和個(gè)體差異，通過營養(yǎng)支持、癥狀管理、心理疏導(dǎo)、感染預(yù)防和康復(fù)鍛煉等多維度干預(yù)。放療和化療可能引起胃腸反應(yīng)、骨髓抑制、皮膚損傷等副作用，科學(xué)護(hù)理有助于減輕不適并提升治療效果。

1、營養(yǎng)支持

治療期間需保證高蛋白、高熱量飲食，優(yōu)先選擇易消化的食物如雞蛋羹、魚肉泥、豆腐等。若出現(xiàn)口腔潰瘍，可食用溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或短肽型營養(yǎng)劑補(bǔ)充能量。每日少量多餐，飲水控制在1.5-2升。

2、癥狀管理

針對(duì)惡心嘔吐可遵醫(yī)囑使用昂丹司瓊片、格拉司瓊透皮貼等止吐藥物；腹瀉時(shí)口服蒙脫石散并補(bǔ)充電解質(zhì)；骨髓抑制階段需監(jiān)測(cè)血常規(guī)，中性粒細(xì)胞減少時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。皮膚放療區(qū)域避免摩擦，使用無酒精保濕劑。

3、心理疏導(dǎo)

治療期間易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，可通過正念訓(xùn)練、音樂療法緩解壓力。建議家屬保持陪伴，鼓勵(lì)患者加入病友互助小組。嚴(yán)重情緒障礙時(shí)需心理科會(huì)診，必要時(shí)短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。

4、感染預(yù)防

白細(xì)胞低下期間避免去人群密集場(chǎng)所，每日監(jiān)測(cè)體溫。口腔護(hù)理使用復(fù)方氯己定含漱液，餐后及睡前漱口。皮膚破損處及時(shí)消毒，嚴(yán)重粒細(xì)胞缺乏時(shí)需入住層流病房。接觸患者前需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。

5、康復(fù)鍛煉

根據(jù)體力狀況選擇低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如床邊腳踏車、八段錦、散步等，每日10-30分鐘。淋巴水腫患者需穿戴壓力袖套并做專業(yè)淋巴引流。治療后6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，康復(fù)期可逐步增加抗阻訓(xùn)練改善肌肉萎縮。

治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，記錄每日癥狀變化。保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔，床單衣物每日更換。出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重腹瀉或呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)?？祻?fù)階段可配合中醫(yī)調(diào)理，但須避免自行服用成分不明的保健品。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能，幫助患者建立規(guī)律作息。