配化療藥可能對(duì)配藥人員造成職業(yè)暴露危害,主要風(fēng)險(xiǎn)包括皮膚黏膜刺激、骨髓抑制、生殖毒性等。化療藥物具有細(xì)胞毒性,操作不當(dāng)可能導(dǎo)致直接接觸或吸入藥物微粒。
配藥過(guò)程中若防護(hù)不足,藥物可能通過(guò)皮膚吸收或呼吸道吸入進(jìn)入人體。短期接觸可引發(fā)頭暈、惡心、皮膚紅斑等急性反應(yīng);長(zhǎng)期低劑量暴露可能干擾造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞減少,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。部分藥物如順鉑具有明確生殖毒性,可能影響配藥人員生育能力。操作時(shí)藥物飛濺還可能造成結(jié)膜損傷,需警惕眼部刺激癥狀。
特殊情況下,某些高毒性化療藥如阿霉素可能通過(guò)胎盤(pán)屏障,對(duì)孕期工作人員造成胎兒發(fā)育風(fēng)險(xiǎn)。極少數(shù)過(guò)敏體質(zhì)者接觸紫杉醇等藥物時(shí)可能誘發(fā)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。部分藥物代謝產(chǎn)物具有遺傳毒性,長(zhǎng)期接觸可能增加腫瘤發(fā)生概率。
接觸化療藥物后應(yīng)立即用大量清水沖洗污染部位,眼部暴露需使用生理鹽水持續(xù)沖洗。建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備生物安全柜等專(zhuān)用設(shè)備,操作人員須穿戴防護(hù)服、雙層手套及N95口罩。定期進(jìn)行血常規(guī)監(jiān)測(cè),出現(xiàn)異常指標(biāo)應(yīng)及時(shí)脫離暴露環(huán)境。廢棄藥瓶及耗材需按醫(yī)療廢物規(guī)范處理,避免二次污染。
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