化療藥直接接觸皮膚可能導(dǎo)致局部刺激、紅腫、潰爛甚至組織壞死,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)全身毒性反應(yīng)。化療藥物具有細(xì)胞毒性,皮膚接觸后可能引起接觸性皮炎、色素沉著、過(guò)敏反應(yīng)等危害,需立即用大量清水沖洗并就醫(yī)處理。
化療藥物在設(shè)計(jì)上用于殺死快速分裂的癌細(xì)胞,但也會(huì)對(duì)正常細(xì)胞產(chǎn)生毒性作用。當(dāng)這些藥物接觸皮膚時(shí),可能破壞皮膚屏障功能,導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)。初期表現(xiàn)為接觸部位發(fā)紅、灼熱感和瘙癢,隨著接觸時(shí)間延長(zhǎng)可能出現(xiàn)水皰、脫皮或潰瘍。部分藥物如氟尿嘧啶、順鉑等還可能引起皮膚色素改變或指甲變形。皮膚破損時(shí)藥物更易被吸收進(jìn)入血液循環(huán),增加肝腎損傷、骨髓抑制等全身毒性風(fēng)險(xiǎn)。
某些化療藥物如阿霉素、長(zhǎng)春新堿等具有強(qiáng)腐蝕性,接觸后數(shù)分鐘即可引起皮膚組織壞死。醫(yī)護(hù)人員配藥時(shí)發(fā)生飛濺或患者輸液時(shí)藥物外滲均可能導(dǎo)致此類嚴(yán)重反應(yīng)。免疫抑制患者接觸后還可能誘發(fā)全身過(guò)敏反應(yīng),出現(xiàn)皮疹、呼吸困難甚至過(guò)敏性休克。長(zhǎng)期反復(fù)低劑量接觸可能增加繼發(fā)惡性腫瘤概率,特別是烷化劑類藥物。
化療藥物外滲或意外接觸皮膚后應(yīng)立即用流動(dòng)清水沖洗15分鐘以上,避免揉搓。眼部接觸需用生理鹽水持續(xù)沖洗。沖洗后局部不可涂抹藥膏或敷料,須立即就醫(yī)由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估處理。日常接觸化療患者排泄物或分泌物時(shí)也應(yīng)佩戴手套,處理后徹底清潔雙手。醫(yī)護(hù)人員配置化療藥物需在生物安全柜內(nèi)操作,穿戴防護(hù)服、雙層手套及護(hù)目鏡等防護(hù)裝備。
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