慢性甲狀腺炎可通過(guò)調(diào)整飲食、定期復(fù)查、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。慢性甲狀腺炎通常由自身免疫異常、碘攝入不當(dāng)、遺傳因素、病毒感染、環(huán)境因素等原因引起。
慢性甲狀腺炎患者需注意低碘或適碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物。可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉,以及富含硒元素的巴西堅(jiān)果、蘑菇等。合并甲狀腺功能減退時(shí)需限制十字花科蔬菜攝入。
每3-6個(gè)月需檢測(cè)甲狀腺功能五項(xiàng)和甲狀腺超聲,觀察促甲狀腺激素、游離甲狀腺素水平變化。若出現(xiàn)頸部腫大、乏力加重等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,必要時(shí)調(diào)整治療方案。
甲狀腺功能減退時(shí)可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片,如優(yōu)甲樂(lè)。合并疼痛或炎癥活動(dòng)期可短期服用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊。免疫調(diào)節(jié)劑如硒酵母片可能有助于改善抗體水平。
可采用夏枯草、黃芪等中藥組方調(diào)節(jié)免疫,配合針灸足三里、三陰交等穴位。需注意中藥療程較長(zhǎng),應(yīng)與西藥間隔2小時(shí)服用,避免相互影響藥效。
當(dāng)甲狀腺腫大壓迫氣管或疑似惡變時(shí),需考慮甲狀腺部分切除術(shù)。術(shù)后需終身服用甲狀腺激素替代藥物,并定期監(jiān)測(cè)鈣離子水平預(yù)防甲狀旁腺功能損傷。
慢性甲狀腺炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累,冬季注意頸部保暖。適當(dāng)進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),控制情緒波動(dòng)。合并甲減時(shí)可每日溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),出現(xiàn)心悸、手抖等甲亢癥狀時(shí)需立即就醫(yī)調(diào)整藥量。建議每季度檢測(cè)尿碘水平,根據(jù)結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
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