包皮過(guò)長(zhǎng)是指陰莖在疲軟或勃起狀態(tài)下,包皮完全覆蓋龜頭且無(wú)法自然上翻顯露冠狀溝。主要判斷標(biāo)準(zhǔn)有包皮完全覆蓋尿道口但可手動(dòng)上翻、勃起時(shí)需手動(dòng)輔助顯露龜頭、清潔困難易引發(fā)包皮垢堆積等。
青春期前兒童包皮與龜頭存在生理性粘連屬正?,F(xiàn)象,隨著發(fā)育多數(shù)可自然緩解。此時(shí)包皮可部分上翻清潔,無(wú)紅腫疼痛等不適。日常需輕柔清洗,避免強(qiáng)行分離粘連。若12歲后仍無(wú)法上翻,需考慮病理性因素。
陰莖勃起時(shí)龜頭不能完全外露,但手動(dòng)可輕松上翻包皮??赡芘c先天發(fā)育異常有關(guān),通常伴隨包皮口狹窄環(huán)。長(zhǎng)期存在易導(dǎo)致包皮龜頭炎,表現(xiàn)為局部瘙癢、白色分泌物增多。確診后可通過(guò)包皮環(huán)切術(shù)治療。
疲軟狀態(tài)下包皮覆蓋龜頭,但勃起時(shí)可自然外露。這種情況一般無(wú)須特殊處理,但需注意每日清潔冠狀溝,防止包皮垢刺激引發(fā)炎癥。合并包皮口狹窄時(shí),可能出現(xiàn)嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。
包皮口嚴(yán)重狹窄無(wú)法上翻,常伴排尿困難、反復(fù)感染。多由慢性炎癥或外傷性瘢痕導(dǎo)致,檢查可見包皮紅腫、尿道口變形。需及時(shí)行包皮擴(kuò)張術(shù)或環(huán)切術(shù),避免引發(fā)尿路感染或陰莖癌變。
糖尿病、硬化性苔蘚等疾病可能導(dǎo)致包皮增厚攣縮。表現(xiàn)為包皮彈性喪失、龜頭顯露障礙,同時(shí)伴有原發(fā)病癥狀如皮膚白斑、血糖波動(dòng)等。需針對(duì)原發(fā)病治療,必要時(shí)聯(lián)合包皮整形手術(shù)。
建議每日用溫水清洗包皮內(nèi)外,避免使用刺激性洗劑。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,保持局部干燥。出現(xiàn)排尿疼痛、包皮嵌頓或反復(fù)感染時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理,定期復(fù)查恢復(fù)情況。
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