痛風(fēng)可通過調(diào)整飲食、多喝水、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。痛風(fēng)通常由尿酸代謝異常、高嘌呤飲食、遺傳因素、腎臟排泄減少、藥物影響等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物,適量選擇低脂牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。限制酒精攝入,尤其是啤酒含有較高嘌呤,可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。每日飲食中增加全谷物、水果等堿性食物,有助于尿酸排泄。
每日保持2000-3000毫升飲水量能促進(jìn)尿酸排泄。建議選擇白開水、淡茶水等,避免含糖飲料。分次少量飲用,尤其在運(yùn)動(dòng)后或天氣炎熱時(shí)需及時(shí)補(bǔ)充水分。充足飲水可降低尿液中尿酸濃度,減少尿酸鹽結(jié)晶形成。
急性期可使用秋水仙堿片減輕關(guān)節(jié)炎癥,配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。慢性期需遵醫(yī)囑使用別嘌醇片抑制尿酸生成,或苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血尿酸水平,避免自行調(diào)整劑量。
急性發(fā)作時(shí)可對(duì)受累關(guān)節(jié)進(jìn)行冷敷,每次15-20分鐘緩解腫脹疼痛。發(fā)作間歇期可采用熱敷改善局部血液循環(huán)。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,保持適度活動(dòng)量,避免關(guān)節(jié)僵硬。超重者需通過科學(xué)減重降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石且影響關(guān)節(jié)功能者,可考慮手術(shù)清除痛風(fēng)石。嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞患者可能需要關(guān)節(jié)成形術(shù)或置換術(shù)。術(shù)前需控制血尿酸水平穩(wěn)定,術(shù)后仍需長(zhǎng)期藥物管理和生活方式調(diào)整。
痛風(fēng)患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),定期監(jiān)測(cè)血尿酸指標(biāo)。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和關(guān)節(jié)受涼。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可擅自停用降尿酸藥物。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性發(fā)作癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致關(guān)節(jié)損害。
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