紫杉醇聯(lián)合卡鉑是常見的化療方案,主要用于卵巢癌、非小細(xì)胞肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤的治療。該方案通過紫杉醇抑制微管解聚和卡鉑破壞DNA結(jié)構(gòu)協(xié)同發(fā)揮抗腫瘤作用,需在專業(yè)腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)患者體表面積計(jì)算劑量,并嚴(yán)格監(jiān)測(cè)骨髓抑制、過敏反應(yīng)等不良反應(yīng)。
紫杉醇屬于植物類抗微管藥物,能夠促進(jìn)微管蛋白聚合并抑制其解聚,使腫瘤細(xì)胞有絲分裂停滯于G2/M期。卡鉑是第二代鉑類化合物,通過形成DNA鏈內(nèi)交聯(lián)干擾腫瘤細(xì)胞復(fù)制。兩藥聯(lián)用可覆蓋腫瘤細(xì)胞增殖的不同周期,提高治療效果。治療前需預(yù)處理防止過敏反應(yīng),包括地塞米松片、苯海拉明注射液及西咪替丁注射液的聯(lián)合使用?;熎陂g常見中性粒細(xì)胞減少,可皮下注射重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射液提升白細(xì)胞。部分患者可能出現(xiàn)手足麻木等周圍神經(jīng)毒性,可口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
該方案通常每21天為一個(gè)周期,需持續(xù)4-6個(gè)周期評(píng)估療效。治療期間每周需檢測(cè)血常規(guī),每周期前復(fù)查肝腎功能。若出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制需調(diào)整劑量或延遲化療。對(duì)于紫杉醇相關(guān)過敏反應(yīng)高風(fēng)險(xiǎn)患者,可替換為多西他賽注射液。卡鉑的腎毒性較順鉑低,但仍需水化利尿促進(jìn)排泄。化療后2-3天可開始服用五紅湯輔助升血象,配方含枸杞子、紅皮花生衣、紅豆、紅棗及紅糖煎煮,但糖尿病患者應(yīng)減糖。完成全部周期后需定期隨訪腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查。
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