過敏性季節(jié)性鼻炎的癥狀主要有鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞、嗅覺減退等。過敏性季節(jié)性鼻炎是機體接觸過敏原后由IgE介導(dǎo)的鼻黏膜非感染性炎癥,常見于花粉、塵螨等過敏原刺激。
鼻癢是過敏性季節(jié)性鼻炎的典型癥狀之一,患者常感覺鼻腔內(nèi)有難以忍受的瘙癢感,可能伴隨眼癢或咽喉癢。這種癥狀與組胺釋放導(dǎo)致的感覺神經(jīng)末梢敏感化有關(guān),患者會頻繁揉鼻或摳鼻。癥狀發(fā)作時可用生理鹽水沖洗鼻腔緩解,嚴重時需遵醫(yī)囑使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等抗組胺藥物。
陣發(fā)性噴嚏表現(xiàn)為突然連續(xù)多個噴嚏,多在晨起或接觸過敏原后發(fā)作。這種反射性動作由鼻黏膜受刺激后通過三叉神經(jīng)傳導(dǎo)至延髓噴嚏中樞引起。發(fā)作時可佩戴口罩減少過敏原吸入,醫(yī)生可能建議使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑抑制炎癥反應(yīng)。
清水樣鼻涕呈稀薄透明狀,分泌量明顯增多且難以控制。這是鼻黏膜血管通透性增加導(dǎo)致漿液腺分泌亢進的結(jié)果,可能伴隨鼻后滴漏感。保持室內(nèi)濕度有助于緩解癥狀,臨床常用布地奈德鼻噴霧劑調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)。
鼻塞多為雙側(cè)交替性或持續(xù)性,由鼻黏膜充血水腫及分泌物堵塞導(dǎo)致。嚴重時可能出現(xiàn)張口呼吸或睡眠障礙。蒸汽吸入可暫時改善通氣,醫(yī)生可能開具孟魯司特鈉片等白三烯受體拮抗劑減輕黏膜腫脹。
嗅覺減退因炎癥導(dǎo)致嗅區(qū)黏膜腫脹或分泌物覆蓋嗅裂所致,多為暫時性功能異常。長期反復(fù)發(fā)作可能引起嗅神經(jīng)敏感性下降。避免接觸過敏原是根本預(yù)防措施,急性期可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥。
過敏性季節(jié)性鼻炎患者應(yīng)關(guān)注花粉濃度預(yù)報,在過敏高發(fā)季節(jié)減少戶外活動并關(guān)閉門窗。日??捎每諝鈨艋鹘档褪覂?nèi)過敏原濃度,定期清洗床品消除塵螨。飲食上避免辛辣刺激食物以免加重黏膜充血,適當(dāng)補充維生素C有助于維持黏膜屏障功能。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)哮喘等并發(fā)癥,需及時到耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診。
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