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什么是季節(jié)性過敏性鼻炎

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季節(jié)性過敏性鼻炎是由花粉、塵螨等過敏原引發(fā)的鼻黏膜炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞和清水樣鼻涕。該病具有明顯季節(jié)性，春季和秋季高發(fā)，與植物傳粉期及塵螨繁殖活躍期相關(guān)。

一、發(fā)病機制

當過敏體質(zhì)者吸入花粉或塵螨等過敏原后，免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生免疫球蛋白E抗體，引發(fā)肥大細胞釋放組胺等炎性介質(zhì)，導(dǎo)致鼻黏膜血管擴張、腺體分泌亢進。這種I型變態(tài)反應(yīng)會造成鼻部典型癥狀，部分患者可能伴隨眼結(jié)膜充血或咽喉刺激感。

二、典型癥狀

陣發(fā)性噴嚏每日發(fā)作超過5次，晨起時尤為明顯。清水樣鼻涕常呈滴漏狀，鼻塞多為交替性，可能伴有嗅覺減退。約半數(shù)患者會出現(xiàn)眼癢、流淚等過敏性結(jié)膜炎表現(xiàn)，兒童可能因鼻癢頻繁揉鼻形成橫向鼻皺褶。

三、診斷方法

皮膚點刺試驗是主要檢測手段，將常見過敏原提取液點刺于前臂皮膚，15分鐘后觀察風(fēng)團反應(yīng)。血清特異性IgE檢測適用于皮膚試驗禁忌者。鼻內(nèi)鏡檢查可見鼻黏膜蒼白水腫，下鼻甲肥大，表面有清亮分泌物附著。

四、藥物治療

鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可有效控制炎癥?？菇M胺藥物推薦氯雷他定片或西替利嗪滴劑。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片適用于合并哮喘者。嚴重鼻塞可短期使用羥甲唑啉鼻噴劑，但連續(xù)使用不超過7天。

五、預(yù)防措施

花粉季節(jié)減少戶外活動，外出佩戴防花粉口罩。居家使用空氣凈化器，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。床上用品每周用60℃熱水洗滌，使用防螨材質(zhì)寢具。鼻腔沖洗可清除附著過敏原，推薦每日1-2次生理鹽水沖洗。

季節(jié)性過敏性鼻炎患者應(yīng)建立過敏日記記錄癥狀發(fā)作規(guī)律，在過敏季節(jié)前2周開始預(yù)防性用藥。飲食上避免辛辣刺激食物，適量補充維生素C和歐米伽3脂肪酸。保持規(guī)律作息，適度有氧運動有助于改善免疫功能。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)胸悶喘息時需及時就醫(yī)排查哮喘。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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