乙肝抗病毒藥物可能引起乏力、頭痛、腎功能異常、骨質(zhì)疏松、乳酸酸中毒等副作用,具體表現(xiàn)與藥物種類及個(gè)體差異有關(guān)。
核苷類似物如恩替卡韋分散片、替諾福韋酯片等可能引起乏力感,與藥物代謝過程中能量消耗增加有關(guān)。長(zhǎng)期服藥者需監(jiān)測(cè)肝功能,避免過度勞累,必要時(shí)可遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
干擾素α2b注射液等藥物可能引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),表現(xiàn)為持續(xù)性頭痛,通常伴隨發(fā)熱癥狀。用藥期間應(yīng)保持充足休息,若頭痛劇烈需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
阿德福韋酯膠囊等藥物可能影響腎小管功能,導(dǎo)致肌酐升高或血磷降低。建議用藥前評(píng)估基線腎功能,治療期間每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎小球?yàn)V過率。
長(zhǎng)期使用替比夫定片可能降低骨密度,尤其絕經(jīng)后女性風(fēng)險(xiǎn)更高?;颊邞?yīng)保證每日鈣攝入,定期進(jìn)行骨密度檢測(cè),必要時(shí)補(bǔ)充維生素D3碳酸鈣片。
拉米夫定片等藥物可能引發(fā)線粒體毒性,導(dǎo)致乳酸堆積。臨床表現(xiàn)為呼吸困難、腹痛等癥狀,需立即停藥并靜脈輸注碳酸氫鈉注射液糾正酸堿平衡。
乙肝患者使用抗病毒藥物期間應(yīng)保持規(guī)律作息,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等幫助肝細(xì)胞修復(fù),避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等增強(qiáng)體質(zhì),但出現(xiàn)肌肉酸痛或關(guān)節(jié)不適時(shí)應(yīng)立即停止。服藥期間嚴(yán)格禁酒,定期復(fù)查HBV-DNA載量、肝功能及血常規(guī)指標(biāo),所有藥物調(diào)整均需在感染科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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