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什么植入粒子化療

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植入粒子化療通常指放射性粒子植入治療，是將放射性同位素制成的微小粒子植入腫瘤內(nèi)部，通過持續(xù)釋放射線殺滅癌細(xì)胞的一種局部放療手段。主要用于前列腺癌、肝癌、肺癌等實(shí)體瘤的輔助治療，具有創(chuàng)傷小、定位精準(zhǔn)、對(duì)周圍正常組織損傷小的特點(diǎn)。

1、治療原理

放射性粒子如碘-125通過影像引導(dǎo)精準(zhǔn)植入腫瘤靶區(qū)，持續(xù)釋放γ射線破壞癌細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)。粒子輻射半徑僅1.7厘米，可實(shí)現(xiàn)腫瘤局部高劑量照射，同時(shí)最大限度保護(hù)鄰近器官。治療前需通過三維治療計(jì)劃系統(tǒng)計(jì)算粒子數(shù)量和空間分布。

2、適應(yīng)病癥

適用于無法手術(shù)的局限性實(shí)體瘤，如早期前列腺癌（Gleason評(píng)分≤7）、復(fù)發(fā)性頭頸部腫瘤、胰腺癌姑息治療等。對(duì)骨轉(zhuǎn)移灶止痛效果顯著。禁用于血液腫瘤、彌漫性腹膜轉(zhuǎn)移及腫瘤緊鄰重要血管神經(jīng)者。

3、操作流程

在CT或超聲引導(dǎo)下，用穿刺針將鈦合金封裝的粒子植入腫瘤。前列腺癌常經(jīng)會(huì)陰模板固定穿刺，肺癌需配合支氣管導(dǎo)航技術(shù)。術(shù)前需進(jìn)行劑量學(xué)評(píng)估，術(shù)后48小時(shí)需檢測(cè)輻射防護(hù)情況。單次治療約需1-2小時(shí)。

4、聯(lián)合治療

常與體外放療、化療藥物如多西他賽注射液聯(lián)合使用。對(duì)于激素敏感性前列腺癌，需配合戈舍瑞林緩釋植入劑進(jìn)行內(nèi)分泌治療。聯(lián)合微波消融可增強(qiáng)對(duì)肝癌病灶的滅活效果。

5、注意事項(xiàng)

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免與孕婦、兒童密切接觸，粒子完全衰變需200天?？赡馨l(fā)生粒子遷移至肺部的罕見并發(fā)癥。需定期復(fù)查PSA、CT評(píng)估療效，配合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀。

接受粒子植入后應(yīng)保持清淡飲食，適當(dāng)增加西藍(lán)花、西紅柿等抗氧化食物攝入。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致粒子移位，6個(gè)月內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。治療期間出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或疼痛加劇需及時(shí)復(fù)診，日常需記錄排尿、排便等身體變化供醫(yī)生參考。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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