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什么是結(jié)腸肝曲腺癌

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結(jié)腸肝曲腺癌是發(fā)生在結(jié)腸肝曲部位的腺癌，屬于結(jié)腸癌的一種病理類型。結(jié)腸肝曲位于升結(jié)腸與橫結(jié)腸交界處，此處腺癌可能表現(xiàn)為腹痛、腹部包塊、排便習慣改變等癥狀，需通過腸鏡、病理活檢等檢查確診。

1. 發(fā)病位置

結(jié)腸肝曲是升結(jié)腸向橫結(jié)腸轉(zhuǎn)折的解剖部位，緊鄰肝臟下緣。該區(qū)域因腸道轉(zhuǎn)折形成生理性狹窄，糞便滯留時間較長，黏膜長期受刺激可能增加癌變風險。腫瘤生長可能侵犯周圍組織或通過淋巴、血液轉(zhuǎn)移。

2. 病理特征

腺癌是結(jié)腸癌最常見的組織學類型，癌細胞呈腺管狀排列。根據(jù)分化程度可分為高、中、低分化，分化程度越低惡性度越高。結(jié)腸肝曲腺癌可能分泌黏液形成黏液腺癌，這類腫瘤侵襲性較強。

3. 臨床表現(xiàn)

早期癥狀隱匿，進展后可出現(xiàn)右上腹隱痛、消化不良。腫瘤增大可能導致腸梗阻，表現(xiàn)為腹脹、嘔吐。部分患者可觸及腹部包塊，伴隨貧血、體重下降等全身癥狀。肝轉(zhuǎn)移時可出現(xiàn)黃疸、肝區(qū)疼痛。

4. 診斷方法

結(jié)腸鏡檢查可直接觀察病變并取活檢，是確診金標準。CT檢查可評估腫瘤范圍及轉(zhuǎn)移情況，超聲內(nèi)鏡有助于判斷浸潤深度。腫瘤標志物如CEA可用于監(jiān)測病情，但缺乏特異性。

5. 治療原則

以手術(shù)切除為主，根據(jù)分期選擇右半結(jié)腸切除術(shù)或擴大切除術(shù)。進展期患者需聯(lián)合化療，常用方案包含奧沙利鉑、卡培他濱等藥物。靶向治療如西妥昔單抗可用于RAS野生型患者。術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測復發(fā)。

結(jié)腸肝曲腺癌患者術(shù)后應(yīng)保持低渣飲食，逐步過渡到高蛋白、高熱量膳食以促進恢復。適當進行散步等低強度運動有助于胃腸功能恢復，但需避免腹壓增大的動作。定期復查腸鏡和影像學檢查對早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)轉(zhuǎn)移至關(guān)重要，出現(xiàn)排便異?；蚋雇醇又貞?yīng)及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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