肝曲結(jié)腸癌能否治好取決于腫瘤分期、患者身體狀況及治療反應(yīng),早期患者通過規(guī)范治療可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈,中晚期患者需綜合治療延長(zhǎng)生存期。
肝曲結(jié)腸癌的治療效果與腫瘤侵犯深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處擴(kuò)散程度密切相關(guān)。腫瘤局限于腸壁黏膜層且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),內(nèi)鏡下切除或局部手術(shù)切除后5年生存率較高。腫瘤侵犯肌層但未突破漿膜層且區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移少于4枚時(shí),根治性手術(shù)聯(lián)合輔助化療可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。腫瘤穿透漿膜層或存在遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移時(shí),需采用新輔助化療聯(lián)合靶向治療縮小病灶后評(píng)估手術(shù)可能性,術(shù)后繼續(xù)輔助治療控制微轉(zhuǎn)移灶。存在肝肺等不可切除轉(zhuǎn)移灶時(shí),以全身系統(tǒng)治療為主配合局部放療或介入治療緩解癥狀。高齡、合并基礎(chǔ)疾病或基因檢測(cè)提示預(yù)后不良因素的患者需個(gè)體化調(diào)整治療方案。
肝曲結(jié)腸癌患者應(yīng)保持高蛋白低脂飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑,術(shù)后早期進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,恢復(fù)期逐步增加散步等有氧運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)復(fù)查,出現(xiàn)腹痛加重、排便習(xí)慣改變或體重驟降時(shí)需及時(shí)就醫(yī),心理疏導(dǎo)和疼痛管理對(duì)改善生活質(zhì)量至關(guān)重要。
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