肝癌栓塞介入手術(shù)是通過阻斷腫瘤血供來控制肝癌發(fā)展的微創(chuàng)治療方式。肝癌栓塞介入手術(shù)主要有經(jīng)導(dǎo)管肝動脈化療栓塞術(shù)、放射性微球栓塞術(shù)、載藥微球栓塞術(shù)等方式。
經(jīng)導(dǎo)管肝動脈化療栓塞術(shù)是將化療藥物與栓塞劑混合后經(jīng)導(dǎo)管注入腫瘤供血動脈。該技術(shù)通過栓塞腫瘤血管阻斷血供,同時局部釋放高濃度化療藥物。適用于不能手術(shù)切除的中晚期肝癌患者,可縮小腫瘤體積,延長生存期。術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征,通常1-2周內(nèi)緩解。
放射性微球栓塞術(shù)是將攜帶放射性同位素的微球注入肝動脈。放射性微球選擇性沉積在腫瘤血管內(nèi),通過持續(xù)釋放射線殺傷腫瘤細胞。對肝功能影響較小,適合合并肝硬化的患者。需注意防護放射性污染,術(shù)后需隔離觀察數(shù)日。
載藥微球栓塞術(shù)使用可降解材料制成的微球負載化療藥物。微球在腫瘤血管內(nèi)緩慢釋放藥物,維持局部高濃度。較傳統(tǒng)化療栓塞術(shù)藥物釋放更持久,全身副作用更小??赡艹霈F(xiàn)一過性肝功能異常,需密切監(jiān)測肝功能指標(biāo)變化。
栓塞介入常與靶向治療、免疫治療等聯(lián)合應(yīng)用。先通過栓塞縮小腫瘤負荷,再配合系統(tǒng)治療控制微轉(zhuǎn)移灶。聯(lián)合方案可顯著提高客觀緩解率,但需評估患者耐受性。治療期間需定期復(fù)查影像學(xué)評估療效。
術(shù)后需臥床休息24小時,穿刺部位加壓包扎。密切監(jiān)測生命體征,觀察有無出血、感染等并發(fā)癥。給予保肝、止吐等對癥支持治療。術(shù)后1個月復(fù)查增強CT評估栓塞效果,根據(jù)療效決定后續(xù)治療周期。
肝癌栓塞介入術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進肝細胞修復(fù)。避免劇烈運動1個月,防止穿刺部位出血。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查,配合后續(xù)治療。保持樂觀心態(tài),保證充足睡眠有助于術(shù)后恢復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛等癥狀需及時就醫(yī)。
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