直腸腺癌的治愈率與腫瘤分期密切相關(guān),早期發(fā)現(xiàn)時(shí)治愈率較高,中晚期則相對(duì)降低。直腸腺癌的治療效果主要取決于腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況以及是否存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
腫瘤局限于腸壁黏膜層或黏膜下層時(shí)屬于早期,通過(guò)手術(shù)完整切除后5年生存率較高。此時(shí)癌細(xì)胞尚未突破肌層或侵犯周圍組織,術(shù)后通常無(wú)須輔助治療。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或經(jīng)肛門局部切除術(shù)對(duì)患者創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,是常見(jiàn)的治療選擇。
腫瘤侵犯肌層但未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)屬于中期,需進(jìn)行根治性手術(shù)配合術(shù)后輔助化療。全直腸系膜切除術(shù)能有效降低局部復(fù)發(fā)率,術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果可能需要接受數(shù)月的化療方案。術(shù)前新輔助放化療可使部分腫瘤縮小,提高手術(shù)切除率。
腫瘤已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)屬于晚期,治愈率明顯下降。肝肺等器官轉(zhuǎn)移灶可通過(guò)多學(xué)科協(xié)作治療控制病情,包括靶向藥物聯(lián)合化療、轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)等。部分患者經(jīng)系統(tǒng)治療后仍能獲得長(zhǎng)期帶瘤生存。基因檢測(cè)可指導(dǎo)個(gè)體化用藥選擇,提高治療效果。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉及時(shí)處理。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制紅肉攝入、增加膳食纖維等健康生活方式有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成規(guī)范治療,術(shù)后定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
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