小兒癲癇病的癥狀主要有肢體抽搐、意識(shí)喪失、雙眼凝視、口吐白沫、行為異常等。癲癇是兒童神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病,由大腦神經(jīng)元異常放電引起,可能與環(huán)境因素、遺傳因素、腦部損傷等有關(guān)。
肢體抽搐是小兒癲癇的典型癥狀,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肢體不自主抽動(dòng),可能伴隨肌肉強(qiáng)直或陣攣。發(fā)作時(shí)患兒可能出現(xiàn)手指屈曲、下肢踢蹬等動(dòng)作,持續(xù)時(shí)間從數(shù)秒到數(shù)分鐘不等。家長需保持患兒周圍環(huán)境安全,避免跌倒或碰撞,發(fā)作結(jié)束后及時(shí)記錄發(fā)作細(xì)節(jié)并就醫(yī)。
部分患兒發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)突然意識(shí)喪失,對(duì)外界刺激無反應(yīng),可能伴隨目光呆滯或呼之不應(yīng)。這種情況常見于失神發(fā)作,通常持續(xù)5-20秒,發(fā)作后患兒可能對(duì)過程無記憶。家長需觀察發(fā)作頻率,若每日多次出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腦電圖檢查。
患兒發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)雙眼向上凝視或向一側(cè)偏斜,眼球固定不動(dòng),可能伴隨眨眼或眼瞼顫動(dòng)。這類癥狀常見于局灶性癲癇發(fā)作,可能與顳葉或枕葉異常放電有關(guān)。家長需注意患兒發(fā)作前的先兆表現(xiàn),如恐懼感或異常嗅覺。
強(qiáng)直-陣攣發(fā)作時(shí),患兒可能因咬肌收縮導(dǎo)致唾液分泌增多,混合空氣形成泡沫從口角流出。發(fā)作期間需將患兒頭偏向一側(cè),防止誤吸,但禁止強(qiáng)行撬開牙齒或塞入異物。發(fā)作后患兒常進(jìn)入嗜睡狀態(tài),家長需保持安靜環(huán)境讓其自然恢復(fù)。
部分患兒表現(xiàn)為突然大笑、奔跑、重復(fù)咀嚼等自動(dòng)癥行為,或出現(xiàn)恐懼、憤怒等情緒變化。這類復(fù)雜部分性發(fā)作多起源于顳葉,容易被誤認(rèn)為行為問題。家長需記錄異常行為的具體表現(xiàn)和持續(xù)時(shí)間,為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。
小兒癲癇發(fā)作后,家長應(yīng)保證患兒充足睡眠,避免過度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食上適當(dāng)增加富含維生素B6的食物如香蕉、魚類,避免含咖啡因飲料。定期隨訪神經(jīng)科醫(yī)生,嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、奧卡西平片等抗癲癇藥物,不可自行調(diào)整劑量。發(fā)作頻繁或出現(xiàn)持續(xù)狀態(tài)需立即送醫(yī)。
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