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胃扭轉(zhuǎn)是怎么造成的

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胃扭轉(zhuǎn)可能由先天性解剖異常、胃韌帶松弛、胃下垂、劇烈運動、暴飲暴食等因素引起。胃扭轉(zhuǎn)通常表現(xiàn)為上腹劇痛、嘔吐、腹脹等癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致胃缺血壞死。

1、先天性解剖異常

部分患者存在胃周圍韌帶發(fā)育缺陷或固定結(jié)構(gòu)異常,如胃結(jié)腸韌帶過長、脾胃韌帶松弛等。這類解剖變異使胃體活動度增大,在體位突然改變時易誘發(fā)扭轉(zhuǎn)。先天性因素導(dǎo)致的胃扭轉(zhuǎn)多見于嬰幼兒,需通過胃鏡或影像學(xué)檢查確診。治療上以手術(shù)復(fù)位固定為主,可配合胃腸減壓等支持治療。

2、胃韌帶松弛

中老年患者因韌帶彈性減退、肌肉萎縮,胃部固定結(jié)構(gòu)逐漸松弛。長期慢性咳嗽、便秘等腹壓增高行為會加劇韌帶拉伸,最終導(dǎo)致胃體沿縱軸或橫軸旋轉(zhuǎn)。這類患者常伴有胃下垂,表現(xiàn)為餐后飽脹、噯氣等癥狀。輕度扭轉(zhuǎn)可通過體位調(diào)整緩解,反復(fù)發(fā)作需行胃固定術(shù)。

3、劇烈運動

飽餐后立即進(jìn)行翻滾、跳躍等劇烈運動,可能使充滿食物的胃部因慣性發(fā)生旋轉(zhuǎn)。常見于運動員、舞蹈演員等群體,典型表現(xiàn)為運動后突發(fā)上腹絞痛伴干嘔。急診處理包括禁食、胃腸減壓,多數(shù)可通過內(nèi)鏡復(fù)位,反復(fù)發(fā)作者需避免餐后3小時內(nèi)劇烈活動。

4、暴飲暴食

一次性攝入過量食物或液體,使胃體積急劇擴(kuò)張,胃壁肌肉過度拉伸而失去正常蠕動能力。當(dāng)胃內(nèi)壓力驟增時,擴(kuò)張的胃體可能以賁門或幽門為支點發(fā)生扭轉(zhuǎn)。此類患者多有長期飲食不規(guī)律史,急性期需禁食并插管減壓,后期應(yīng)養(yǎng)成少食多餐習(xí)慣。

5、胃部占位病變

胃息肉、胃間質(zhì)瘤等占位性病變可能成為扭轉(zhuǎn)支點,腫瘤生長還會改變胃部重心分布。這類患者往往先有消化不良、隱痛等前驅(qū)癥狀,CT檢查可見胃壁增厚或占位影。治療需手術(shù)切除病灶并行胃固定,術(shù)后病理檢查可明確病變性質(zhì)。

預(yù)防胃扭轉(zhuǎn)需避免餐后立即運動,控制單次進(jìn)食量,慢性胃病患者應(yīng)定期檢查。急性發(fā)作時立即禁食并采取膝胸臥位,若出現(xiàn)嘔血、休克等表現(xiàn)須緊急就醫(yī)。術(shù)后患者需遵循流質(zhì)-半流質(zhì)飲食過渡原則,3個月內(nèi)避免提重物及腹部用力動作。日常可進(jìn)行腹肌鍛煉增強(qiáng)胃部支撐力,但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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