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后天性外耳道狹窄及閉鎖

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后天性外耳道狹窄及閉鎖通常由外傷、炎癥反復(fù)刺激、手術(shù)并發(fā)癥或腫瘤壓迫等因素引起，主要表現(xiàn)為聽(tīng)力下降、耳悶脹感及反復(fù)耳部感染?？赏ㄟ^(guò)手術(shù)重建、抗炎治療、佩戴助聽(tīng)器等方式干預(yù)。

1、外傷因素

耳部機(jī)械性損傷如撞擊、異物插入可能導(dǎo)致外耳道軟骨或骨部瘢痕增生。伴隨局部疼痛和血痂形成時(shí)，需清除異物后使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染，瘢痕穩(wěn)定后考慮外耳道成形術(shù)。

2、慢性炎癥

長(zhǎng)期外耳道炎或中耳炎分泌物刺激會(huì)使皮膚增厚纖維化。患者常有耳癢、黃色分泌物癥狀，急性期可用鹽酸左氧氟沙星滴耳液聯(lián)合口服頭孢克洛分散片，慢性期需手術(shù)切除增生組織。

3、醫(yī)源性損傷

耳部手術(shù)如乳突根治術(shù)后可能發(fā)生外耳道粘連。術(shù)后早期使用地塞米松磷酸鈉注射液沖洗可減少纖維化，已形成閉鎖需行鼓室成形術(shù)聯(lián)合耳道再造。

4、腫瘤壓迫

外耳道骨瘤或耵聹腺瘤持續(xù)生長(zhǎng)會(huì)侵占耳道空間。CT檢查可見(jiàn)占位性病變，確診后需手術(shù)切除腫瘤并行耳道修復(fù)，術(shù)后病理為惡性時(shí)需補(bǔ)充放療。

5、放射性損傷

頭頸部放療后血管內(nèi)皮損傷可導(dǎo)致耳道軟組織攣縮。這類患者需長(zhǎng)期使用復(fù)方倍他米松注射液局部注射延緩進(jìn)展，嚴(yán)重狹窄者需皮瓣移植修復(fù)。

日常需避免掏耳等機(jī)械刺激，游泳時(shí)佩戴防水耳塞防止污水進(jìn)入。出現(xiàn)耳痛、流膿等感染癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，術(shù)后患者需定期復(fù)查耳內(nèi)鏡觀察恢復(fù)情況。飲食注意補(bǔ)充維生素A、C促進(jìn)黏膜修復(fù)，避免辛辣食物減少耳部充血。聽(tīng)力障礙者可選擇骨導(dǎo)式助聽(tīng)器改善交流，但需注意清潔防止繼發(fā)感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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