雙胎妊娠一般在35-37周分娩,早于單胎妊娠的39-40周。雙胎分娩時(shí)間受胎兒發(fā)育、母體狀況及妊娠并發(fā)癥等因素影響。
雙胎妊娠由于子宮過(guò)度膨脹和胎盤功能受限,自然分娩時(shí)間通常提前。多數(shù)情況下,無(wú)并發(fā)癥的雙絨毛膜雙羊膜囊雙胎可維持至37周,單絨毛膜雙羊膜囊雙胎建議在35-36周終止妊娠。若出現(xiàn)妊娠期高血壓、胎兒生長(zhǎng)受限或胎膜早破等并發(fā)癥,分娩可能提前至32-34周。雙胎妊娠需密切監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度、胎兒生長(zhǎng)速度和臍血流情況,適時(shí)選擇剖宮產(chǎn)或陰道分娩。孕晚期建議每1-2周進(jìn)行超聲和胎心監(jiān)護(hù),評(píng)估胎兒安危。
雙胎孕婦需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑攝入,每日熱量需求比單胎高300-400千卡。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但保持適度散步,側(cè)臥位休息減輕子宮壓迫。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流血或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就醫(yī)。產(chǎn)后注意貧血篩查和血壓監(jiān)測(cè),雙胎哺乳可采用交替喂養(yǎng)方式。
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