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大姆指腱鞘炎怎么辦

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大姆指腱鞘炎可通過休息制動、熱敷冷敷、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。大姆指腱鞘炎通常由過度使用、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、休息制動

急性期需立即停止拇指活動,使用支具固定拇指于伸直位2-3周。避免抓握、打字等重復(fù)性動作,必要時可佩戴拇指護具。夜間可用夾板保持拇指中立位,防止睡眠中無意識活動加重炎癥。

2、熱敷冷敷

發(fā)病48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘,減輕腫脹疼痛。48小時后改用熱敷,每日3次,每次20分鐘,促進血液循環(huán)。可交替使用冷熱敷法,熱敷溫度不超過40℃,避免燙傷。熱敷后配合輕柔按摩效果更佳。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。疼痛劇烈時可短期服用對乙酰氨基酚片,合并肌肉痙攣者可加用鹽酸乙哌立松片。

4、封閉注射

經(jīng)保守治療無效時,可在超聲引導(dǎo)下進行腱鞘內(nèi)注射,常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液。每月注射不超過1次,全年不超過3次。注射后需保持注射部位清潔干燥24小時。

5、手術(shù)松解

保守治療3個月無效或反復(fù)發(fā)作時,可行腱鞘切開松解術(shù)。采用局部麻醉,通過1厘米小切口縱行切開腱鞘,松解粘連組織。術(shù)后24小時開始被動活動,2周后逐步恢復(fù)主動活動。微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)恢復(fù)更快。

日常應(yīng)避免長時間使用手機、鼠標(biāo)等需要拇指反復(fù)活動的行為,工作時每30分鐘活動手指。可進行拇指伸展訓(xùn)練:掌心向上平放桌面,用另一手將拇指輕輕向手腕方向拉伸保持10秒。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,控制高嘌呤食物攝入。若出現(xiàn)晨僵超過30分鐘或多個關(guān)節(jié)腫痛,需及時排查風(fēng)濕性疾病。康復(fù)期間可配合超短波、超聲波等物理治療促進恢復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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