膝蓋不疼但使不上勁可能與肌肉無力、韌帶松弛、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。
1、肌肉無力
股四頭肌或腘繩肌群力量不足會(huì)導(dǎo)致膝蓋支撐力下降，常見于長期缺乏鍛煉者或臥床康復(fù)患者。可通過直腿抬高、靠墻靜蹲等抗阻訓(xùn)練改善，若伴隨肌肉萎縮需排查脊髓灰質(zhì)炎后遺癥等神經(jīng)系統(tǒng)病變。
2、韌帶松弛
前交叉韌帶或內(nèi)側(cè)副韌帶陳舊性損傷會(huì)造成關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋發(fā)軟。核磁共振可明確損傷程度，輕者通過平衡墊訓(xùn)練增強(qiáng)本體感覺，重者需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。
3、半月板損傷
半月板后角撕裂等隱匿性損傷在行走時(shí)易出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡頓感，麥?zhǔn)险髟囼?yàn)陽性可初步判斷。急性期建議關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，保守治療無效者需行半月板縫合或部分切除術(shù)。
4、骨關(guān)節(jié)炎
早期髕股關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為久坐后站立時(shí)膝蓋酸軟，X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄?？煽诜蛩岚被?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/81ygutjek2qvczd.html" target="_blank">葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，配合超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換。
5、神經(jīng)壓迫
腰椎間盤突出壓迫L4神經(jīng)根時(shí)，會(huì)引起股四頭肌無力伴膝蓋前方麻木。甲鈷胺片配合腰椎牽引可緩解癥狀，嚴(yán)重者需椎間孔鏡髓核摘除術(shù)解除神經(jīng)壓迫。
建議加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉如騎自行車、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免爬山或深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下，日?？膳宕髯o(hù)膝增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)夜間靜息痛，應(yīng)及時(shí)至骨科就診排查器質(zhì)性病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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