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fpsa/psa偏低是癌嗎

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FPSA/PSA比值偏低不一定是癌癥，可能與前列腺炎、良性前列腺增生等因素有關(guān)。前列腺特異性抗原是前列腺細(xì)胞分泌的蛋白質(zhì)，其游離態(tài)與總態(tài)比值異常需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。

前列腺炎可能導(dǎo)致PSA水平輕度升高，而FPSA占比下降。炎癥反應(yīng)會破壞前列腺組織屏障，促使PSA釋放入血，但游離態(tài)比例受抑制?；颊叱０橛心蝾l、尿急或會陰部脹痛，可通過尿常規(guī)、前列腺液檢查確診。治療可選用左氧氟沙星片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物，配合溫水坐浴緩解癥狀。

良性前列腺增生會引起PSA濃度增高，但FPSA/PSA比值通常維持在正常范圍。增大的腺體壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難、尿線變細(xì)，通過直腸指診和超聲可明確診斷。臨床常用非那雄胺片、特拉唑嗪片等藥物控制進(jìn)展，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

前列腺癌確實可能出現(xiàn)FPSA/PSA比值顯著降低。癌細(xì)胞異常分泌PSA且游離態(tài)比例下降，但需結(jié)合直腸指診發(fā)現(xiàn)硬結(jié)、影像學(xué)顯示占位性病變等證據(jù)。確診依賴前列腺穿刺活檢，病理檢查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞可明確診斷。早期可行根治性前列腺切除術(shù)，晚期需配合內(nèi)分泌治療或放療。

建議45歲以上男性定期檢測PSA指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)評估。日常應(yīng)避免長時間騎車壓迫會陰部，適量補充番茄紅素等抗氧化物質(zhì)。檢查前48小時需禁欲，避免直腸指診后立即抽血，以防假陽性結(jié)果干擾判斷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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