肝癌通過B超一般能看出來,但早期肝癌可能難以發(fā)現(xiàn)。B超檢查肝癌的準確性受腫瘤大小、位置、醫(yī)生經(jīng)驗等因素影響,通常需要結合甲胎蛋白檢測、CT或磁共振成像進一步確診。
B超對直徑超過2厘米的肝癌檢出率較高,典型表現(xiàn)為肝內(nèi)低回聲或混合回聲團塊,可能伴隨邊緣不規(guī)則、內(nèi)部血流信號異常等特征。肝硬化背景下的肝癌篩查中,B超聯(lián)合甲胎蛋白檢測是常規(guī)手段。對于肥胖患者或肝臟位置較深的情況,圖像質量可能受限,此時需提高探頭頻率或改變體位檢查。
當肝癌病灶小于1厘米或位于膈頂?shù)入[蔽區(qū)域時,B超容易漏診。等回聲型肝癌與正常肝組織對比度差,也可能導致誤判。彌漫性肝癌因缺乏明確邊界,B超診斷難度增加。部分高分化肝細胞癌的超聲表現(xiàn)與肝血管瘤相似,需通過增強影像學鑒別。
建議肝癌高危人群每6個月進行一次B超聯(lián)合甲胎蛋白篩查,發(fā)現(xiàn)異常需及時完善增強CT或肝細胞特異性對比劑磁共振檢查。長期飲酒者、乙肝病毒攜帶者、肝硬化患者應提高監(jiān)測頻率,必要時進行穿刺活檢明確病理診斷。
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