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如何區(qū)分單純腸梗阻和絞窄腸梗阻

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單純腸梗阻與絞窄腸梗阻可通過(guò)腹痛性質(zhì)、腹脹程度、嘔吐特點(diǎn)、腹部體征及全身反應(yīng)五個(gè)方面進(jìn)行區(qū)分。單純腸梗阻多為陣發(fā)性絞痛，腹脹對(duì)稱，嘔吐物含膽汁；絞窄腸梗阻則表現(xiàn)為持續(xù)性劇痛伴陣發(fā)加重，腹脹不對(duì)稱，嘔吐物可為血性或糞樣。

單純腸梗阻的腹痛呈間歇性發(fā)作，疼痛緩解期患者可短暫舒適，腸鳴音亢進(jìn)呈高調(diào)金屬音。腹脹通常均勻分布于全腹，腹部X線顯示階梯狀液平面。嘔吐物多為胃內(nèi)容物或含膽汁的消化液，早期無(wú)明顯全身癥狀，后期可能出現(xiàn)脫水表現(xiàn)。

絞窄腸梗阻腹痛持續(xù)且劇烈，常伴有腰背部放射痛，腸鳴音減弱或消失。腹脹呈不對(duì)稱性，可能觸及壓痛性包塊，腹部X線可見(jiàn)孤立脹大腸袢。嘔吐物可能呈現(xiàn)血性或糞臭味，早期即可出現(xiàn)心率增快、體溫升高、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等全身炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生休克。

對(duì)于疑似腸梗阻患者，建議立即禁食并臥床休息，避免自行服用止痛藥物掩蓋病情?？蓢L試熱敷緩解痙攣性疼痛，但禁止腹部按摩或劇烈活動(dòng)。日常需保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食及餐后劇烈運(yùn)動(dòng)，高纖維飲食者應(yīng)保證充足水分?jǐn)z入。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴嘔吐、停止排便排氣等癥狀，須即刻就醫(yī)完善腹部CT或立位腹平片檢查，絞窄性腸梗阻需緊急手術(shù)干預(yù)，單純性腸梗阻多數(shù)可通過(guò)胃腸減壓等保守治療緩解。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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