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被狗咬傷后怎么辦

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被狗咬傷后應(yīng)立即用肥皂水與流動清水交替沖洗傷口至少15分鐘，再用碘伏消毒并盡快就醫(yī)接種狂犬病疫苗。處理方式主要有徹底清創(chuàng)、規(guī)范消毒、疫苗接種、傷口縫合評估、預(yù)防感染等措施。被狗咬傷可能由犬類攻擊、狂犬病毒暴露、傷口感染、神經(jīng)損傷、破傷風(fēng)風(fēng)險等原因引起。

一、徹底清創(chuàng)

立即用肥皂水與流動清水交替沖洗傷口15分鐘以上，可清除動物唾液和污染物。沖洗時從傷口中心向外周輕柔擠壓促進(jìn)污血排出，深度傷口需用無菌注射器抽取生理鹽水進(jìn)行灌洗。此操作能減少狂犬病毒載量達(dá)90%以上，是預(yù)防感染的關(guān)鍵步驟。

二、規(guī)范消毒

沖洗后使用碘伏溶液環(huán)形消毒傷口及周圍皮膚，范圍應(yīng)超過創(chuàng)緣5厘米。對于穿透性傷口可用過氧化氫溶液進(jìn)行深部消毒，消毒后保持傷口開放無須立即包扎。碘伏中的聚維酮碘能有效滅活狂犬病毒和常見細(xì)菌，消毒后24小時內(nèi)避免傷口接觸生水。

三、疫苗接種

根據(jù)傷口暴露等級及時接種狂犬病疫苗，三級暴露還需注射狂犬病免疫球蛋白。目前采用五針法或四針法接種程序，首針應(yīng)在咬傷后24小時內(nèi)完成。疫苗接種后可刺激機體產(chǎn)生中和抗體，有效預(yù)防狂犬病毒侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

四、傷口縫合評估

面部等重要部位傷口在清創(chuàng)消毒后可行一期縫合，其他部位傷口建議延遲縫合。深部組織損傷需進(jìn)行X光檢查排除異物存留，肌腱神經(jīng)損傷應(yīng)請?？漆t(yī)生會診。傷口處理需綜合考慮美觀需求與感染風(fēng)險，必要時留置引流條。

五、預(yù)防感染

根據(jù)傷口情況預(yù)防性使用抗生素，常見致病菌包括巴斯德菌、金黃色葡萄球菌等?？蛇x用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片等藥物。同時需評估破傷風(fēng)免疫狀態(tài)，未完成基礎(chǔ)免疫者應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素。

被狗咬傷后需持續(xù)觀察傷口愈合情況，每日更換敷料保持創(chuàng)面清潔。接種疫苗期間避免劇烈運動和酒精攝入，注意有無發(fā)熱、頭痛等不良反應(yīng)。遠(yuǎn)離陌生犬只且不隨意挑逗動物，與寵物互動時注意保護(hù)頭面部等脆弱部位。若出現(xiàn)傷口紅腫加劇、化膿或全身不適等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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