膝蓋發(fā)出的響聲可能由關(guān)節(jié)內(nèi)氣體釋放、韌帶摩擦、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎或髕骨軌跡異常等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物干預(yù)、關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)修復(fù)等方式改善。
關(guān)節(jié)滑液中溶解的氮?dú)庠谕蝗换顒?dòng)時(shí)形成氣泡破裂,發(fā)出清脆彈響,常見于久坐后突然站立。這種生理性彈響不伴疼痛,無(wú)須特殊處理,適當(dāng)活動(dòng)關(guān)節(jié)即可緩解。
髂脛束或髕韌帶在膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)與骨突摩擦產(chǎn)生沉悶響聲,多見于運(yùn)動(dòng)前熱身不足者。建議運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行10分鐘動(dòng)態(tài)拉伸,局部熱敷可降低韌帶黏滯度。
半月板撕裂后游離端在關(guān)節(jié)活動(dòng)中發(fā)生撞擊,伴隨關(guān)節(jié)交鎖和腫脹。磁共振檢查可明確損傷程度,輕癥可用氨基葡萄糖片、塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合玻璃酸鈉注射液治療。
軟骨磨損導(dǎo)致骨面直接摩擦產(chǎn)生捻發(fā)音,晨起僵硬感明顯。雙醋瑞因膠囊、硫酸軟骨素片配合脈沖射頻治療可延緩病程進(jìn)展。
股四頭肌力量失衡導(dǎo)致髕骨外移,屈膝時(shí)發(fā)出咔嗒聲。需通過(guò)直腿抬高訓(xùn)練強(qiáng)化內(nèi)側(cè)頭肌力,嚴(yán)重脫位者需行脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)。
日常應(yīng)避免爬山爬樓梯等負(fù)重運(yùn)動(dòng),選擇游泳騎自行車等低沖擊鍛煉;BMI超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷;寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖,可佩戴護(hù)膝預(yù)防韌帶松弛;飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和膠原蛋白,如牛奶魚膠等;若響聲持續(xù)伴疼痛腫脹,應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。
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