鼻黏膜糜爛可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、鼻腔感染、外傷損傷、鼻腔腫瘤等原因引起,可通過(guò)保持鼻腔濕潤(rùn)、避免挖鼻、藥物治療、激光治療、手術(shù)修復(fù)等方式治療。
部分人群因遺傳性黏膜脆弱或血管異常,鼻黏膜更易發(fā)生糜爛。這類患者通常自幼反復(fù)出現(xiàn)鼻腔出血或黏膜損傷,可能伴有皮膚易瘀斑等表現(xiàn)。日常需避免用力擤鼻,使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn),嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行黏膜保護(hù)治療。
長(zhǎng)期暴露于干燥空氣、粉塵或化學(xué)氣體中會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜脫水、充血甚至糜爛。常見(jiàn)于職業(yè)暴露人群,可能伴隨鼻腔灼痛感。建議使用空氣加濕器,佩戴防塵口罩,必要時(shí)可用復(fù)方薄荷腦鼻用滴鼻液緩解癥狀。
細(xì)菌或病毒感染可引起急性鼻炎,若未及時(shí)控制可能發(fā)展為黏膜糜爛。金黃色葡萄球菌感染時(shí)常見(jiàn)黃色膿痂,伴隨鼻塞頭痛??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星滴眼液鼻腔適用或阿昔洛韋乳膏控制感染。
頻繁挖鼻、鼻部撞擊或鼻腔手術(shù)操作不當(dāng)會(huì)直接損傷黏膜。常見(jiàn)創(chuàng)面滲血伴疼痛,可能形成血痂。需停止機(jī)械刺激,用紅霉素軟膏預(yù)防感染,嚴(yán)重出血時(shí)需鼻腔填塞止血。
血管瘤或惡性腫瘤侵蝕可導(dǎo)致頑固性黏膜糜爛,多表現(xiàn)為單側(cè)反復(fù)出血伴惡臭分泌物。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡活檢確診,良性腫瘤可采用微波凝固治療,惡性腫瘤需手術(shù)聯(lián)合放療。
鼻黏膜糜爛患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日飲水量不少于1500毫升,避免辛辣食物刺激。冬季外出時(shí)可佩戴口罩防護(hù),擤鼻時(shí)交替按壓?jiǎn)蝹?cè)鼻孔減輕壓力。若糜爛持續(xù)2周未愈或反復(fù)出血,需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。日常護(hù)理可選用凡士林或無(wú)刺激鼻腔軟膏涂抹保護(hù)黏膜,但禁止長(zhǎng)期使用血管收縮類滴鼻劑。
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