鼻黏膜糜爛一般不會(huì)癌變,但長(zhǎng)期反復(fù)糜爛可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。鼻黏膜糜爛可能與鼻腔干燥、外傷、炎癥、感染、腫瘤等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
鼻黏膜糜爛多由非腫瘤性因素引起,如干燥環(huán)境、頻繁挖鼻、過敏性鼻炎或急性鼻竇炎等。這些情況導(dǎo)致的黏膜損傷通常表現(xiàn)為局部充血、結(jié)痂或少量出血,規(guī)范治療后黏膜可完全修復(fù)。臨床常見治療包括生理鹽水沖洗鼻腔、使用紅霉素軟膏預(yù)防感染、口服維生素A促進(jìn)黏膜修復(fù),同時(shí)需糾正挖鼻習(xí)慣并保持環(huán)境濕度。
極少數(shù)情況下,鼻黏膜長(zhǎng)期不愈需警惕癌變可能。若糜爛面持續(xù)擴(kuò)大超過3個(gè)月,伴隨惡臭分泌物、劇烈疼痛或頸部淋巴結(jié)腫大,可能與鼻腔鱗狀細(xì)胞癌、鼻咽癌等惡性腫瘤相關(guān)。這類患者需通過鼻內(nèi)鏡活檢確診,確診后需根據(jù)分期選擇放療、靶向治療或鼻內(nèi)鏡切除術(shù)等綜合治療方案。
日常應(yīng)避免用力擤鼻或接觸化學(xué)刺激物,使用加濕器維持鼻腔濕度在40%-60%。反復(fù)鼻出血或糜爛持續(xù)2周不緩解者,建議到耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和細(xì)胞學(xué)檢查,高風(fēng)險(xiǎn)人群可每年進(jìn)行EB病毒抗體篩查。飲食上增加維生素B2和鋅的攝入,有助于維持黏膜完整性。
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