口腔牙周病通常可以治好,治療目標(biāo)在于控制感染、消除炎癥、阻止疾病進(jìn)展并恢復(fù)牙周組織功能。
牙周病的治療效果與疾病的階段、類型以及患者自身的配合程度密切相關(guān)。對于最常見的慢性牙周炎,通過系統(tǒng)性的牙周基礎(chǔ)治療,絕大多數(shù)患者的病情可以得到有效控制。基礎(chǔ)治療的核心是清除牙菌斑和牙結(jié)石這些致病因素,包括進(jìn)行全口的齦上潔治和齦下刮治。經(jīng)過規(guī)范治療,牙齦的紅腫、出血等癥狀會(huì)明顯減輕或消失,牙周袋深度變淺,牙齒松動(dòng)度可能得到改善,疾病進(jìn)入靜止期。此后,患者需要通過堅(jiān)持良好的口腔衛(wèi)生和定期復(fù)查來維持療效,防止復(fù)發(fā)。對于存在牙周組織缺損的病例,在感染控制后,可能還需要進(jìn)行牙周手術(shù)治療,如引導(dǎo)性組織再生術(shù),以修復(fù)失去的牙槽骨和牙齦組織。只要診斷及時(shí)、治療規(guī)范且患者維護(hù)得當(dāng),慢性牙周炎是可以達(dá)到臨床治愈的,即炎癥消退、病變停止發(fā)展。
對于一些特殊類型或晚期牙周病,完全恢復(fù)所有已喪失的牙周組織如牙槽骨至健康狀態(tài)存在困難。例如,侵襲性牙周炎進(jìn)展迅速,組織破壞嚴(yán)重,雖然通過積極的治療可以控制感染,但已造成的骨缺損可能無法完全再生。若牙周病已發(fā)展到晚期,伴有嚴(yán)重的牙齒松動(dòng)、移位甚至脫落,治療的重點(diǎn)將轉(zhuǎn)向控制感染、盡量保留患牙,并通過修復(fù)或種植等方式恢復(fù)咀嚼功能。某些與全身性疾病相關(guān)的牙周病,如糖尿病伴發(fā)的牙周炎,需要在對全身疾病進(jìn)行有效管理的基礎(chǔ)上,牙周治療才能取得良好效果。牙周病的“治好”更準(zhǔn)確地說是達(dá)到疾病穩(wěn)定、功能恢復(fù)的狀態(tài),而非所有病例都能實(shí)現(xiàn)組織的完全解剖學(xué)重建。
牙周病的長期穩(wěn)定離不開患者的日常維護(hù)。治療結(jié)束后,應(yīng)堅(jiān)持使用巴氏刷牙法每日早晚刷牙,并配合使用牙線、牙縫刷清潔牙齒鄰面。戒煙對牙周健康至關(guān)重要。同時(shí),必須遵醫(yī)囑定期進(jìn)行牙周復(fù)查和維護(hù)治療,通常每3到6個(gè)月一次,由專業(yè)人員進(jìn)行口腔檢查、清潔和評估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理復(fù)發(fā)跡象。均衡飲食,控制血糖,也有助于維持牙周健康。一旦發(fā)現(xiàn)牙齦再次出血、腫脹或牙齒松動(dòng)加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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