骨質(zhì)疏松患者可遵醫(yī)囑選擇碳酸鈣D3片、維生素D滴劑、阿法骨化醇軟膠囊、骨化三醇膠丸、葡萄糖酸鈣鋅口服溶液等保健品。骨質(zhì)疏松可能與鈣磷代謝紊亂、維生素D缺乏、雌激素水平下降等因素有關(guān),需結(jié)合營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和藥物干預(yù)綜合管理。
碳酸鈣D3片含碳酸鈣和維生素D3,能直接補(bǔ)充骨骼所需鈣質(zhì)并促進(jìn)吸收。適用于飲食鈣攝入不足或絕經(jīng)后女性,服用時(shí)需避免與高草酸食物同食影響吸收。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鈣水平防止高鈣血癥。
維生素D滴劑可改善腸道鈣磷吸收效率,調(diào)節(jié)甲狀旁腺激素分泌。尤其適合日照不足的老年人群,缺乏時(shí)可能導(dǎo)致骨軟化癥。需定期檢測(cè)血清25羥維生素D濃度調(diào)整劑量。
阿法骨化醇是活性維生素D衍生物,能增強(qiáng)小腸對(duì)鈣的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)能力。適用于慢性腎病或肝病導(dǎo)致的維生素D代謝障礙患者,用藥期間須嚴(yán)格限制高鈣飲食。
骨化三醇可直接作用于腸道和骨骼的維生素D受體,糾正繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。多用于血液透析患者,需警惕高鈣血癥引起的異位鈣化風(fēng)險(xiǎn)。
該溶液同時(shí)提供鈣、鋅兩種微量元素,鋅元素能促進(jìn)成骨細(xì)胞活性。適合伴有味覺減退的老年患者,但腎功能不全者需調(diào)整劑量避免鋅蓄積。
除保健品外,建議每日攝入300ml牛奶或等效乳制品,每周進(jìn)行3次30分鐘負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走或太極,避免吸煙飲酒。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè),嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合使用雙膦酸鹽類藥物。所有保健品使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生,不可替代正規(guī)抗骨質(zhì)疏松治療。
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