心臟造影的主要危害包括造影劑過敏反應、腎功能損傷、血管損傷、心律失常和輻射暴露等。心臟造影是診斷冠心病的重要手段,但需嚴格評估適應癥與禁忌癥。
含碘造影劑可能引發(fā)皮膚瘙癢、蕁麻疹等輕度過敏,嚴重時可出現喉頭水腫或過敏性休克。過敏體質患者需提前告知醫(yī)生,必要時進行抗過敏預處理。
造影劑經腎臟代謝可能誘發(fā)造影劑腎病,表現為血肌酐升高。糖尿病、慢性腎病患者風險較高,術前需充分水化并監(jiān)測腎功能。
導管穿刺可能導致局部血腫、假性動脈瘤或動靜脈瘺。術后需加壓包扎并臥床制動,觀察穿刺點有無滲血或肢體缺血表現。
導管刺激心內膜可能引發(fā)室性早搏、室速等心律失常,多為一過性。嚴重者需立即停止操作并給予抗心律失常藥物。
X線透視產生的電離輻射具有累積效應,但單次檢查劑量在安全范圍內。孕婦及備孕人群應避免檢查。
心臟造影術后建議多飲水促進造影劑排泄,24小時內避免劇烈運動。日常需控制血壓、血糖等冠心病危險因素,定期復查心電圖和心臟超聲。若出現穿刺處腫脹、心悸或排尿減少等癥狀應及時就醫(yī)。檢查前應與醫(yī)生充分溝通風險獲益比,必要時選擇冠狀動脈CTA等替代方案。
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