多囊卵巢綜合征可以通過B超輔助診斷,但需結(jié)合臨床表現(xiàn)和激素檢查綜合判斷。診斷依據(jù)主要有卵巢多囊樣改變、月經(jīng)異常、高雄激素表現(xiàn)等。
B超檢查可見單側(cè)或雙側(cè)卵巢內(nèi)直徑2-9毫米的卵泡數(shù)量超過12個,或卵巢體積超過10毫升。這種多囊樣改變是診斷的重要依據(jù)之一,但約20%正常育齡女性也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)。超聲檢查還能觀察子宮內(nèi)膜厚度,評估是否存在排卵障礙。
部分多囊卵巢綜合征患者B超可能顯示卵巢形態(tài)正常,尤其青春期女性或體重指數(shù)較低者。此時需依賴其他標準,如血液檢查顯示黃體生成素與卵泡刺激素比值升高、睪酮水平增高,或存在多毛、痤瘡等高雄體征。肥胖患者的卵巢超聲表現(xiàn)可能更典型。
確診多囊卵巢綜合征需滿足鹿特丹標準中的兩項:排卵障礙、高雄激素表現(xiàn)或血液檢查異常、B超顯示多囊卵巢。建議患者完善婦科檢查、糖耐量試驗和血脂檢測,日常保持規(guī)律運動,控制體重在合理范圍,減少高糖高脂飲食,保證充足睡眠,有助于改善胰島素抵抗和內(nèi)分泌紊亂。定期復查超聲和激素水平,監(jiān)測子宮內(nèi)膜情況。
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