膝蓋突然彎曲疼痛可能與半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶拉傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)。通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動受限、局部腫脹、壓痛等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
多由運(yùn)動扭轉(zhuǎn)或外力撞擊導(dǎo)致,膝關(guān)節(jié)在屈伸時會出現(xiàn)彈響伴劇烈疼痛,可能伴隨關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。需通過MRI確診,急性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊等藥物緩解,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)的無菌性炎癥,晨起時疼痛明顯且伴僵硬感,X線可見骨贅形成??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等延緩病程,配合超聲波理療改善癥狀。
運(yùn)動時急停變向易造成前交叉韌帶損傷,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定和屈曲痛,抽屜試驗(yàn)陽性。需支具固定制動,急性期可外用洛索洛芬鈉貼劑,嚴(yán)重撕裂需韌帶重建術(shù)。
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎性滲出,導(dǎo)致膝蓋腫脹發(fā)熱,浮髕試驗(yàn)陽性??沙槿》e液后注射醋酸潑尼松龍注射液,配合口服艾瑞昔布片控制炎癥。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)突發(fā)性劇痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但膝部也可受累,血尿酸檢測可確診。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。
日常應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作,肥胖者需減重以降低關(guān)節(jié)壓力。運(yùn)動前充分熱身,佩戴護(hù)膝增強(qiáng)穩(wěn)定性,寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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