腎上腺區(qū)結節(jié)的癥狀主要有腰部脹痛、血壓異常、代謝紊亂、性激素異常、無癥狀表現等。腎上腺區(qū)結節(jié)可能與腎上腺腺瘤、嗜鉻細胞瘤、腎上腺皮質增生等因素有關。
腎上腺區(qū)結節(jié)增大可能壓迫周圍組織,導致單側或雙側腰部持續(xù)性脹痛,疼痛可能向腹部放射,活動后加重。部分患者可能伴有惡心嘔吐等消化道癥狀。
功能性結節(jié)如嗜鉻細胞瘤可導致陣發(fā)性高血壓,表現為突發(fā)頭痛、心悸、多汗三聯(lián)征。皮質醇腺瘤則可能引起持續(xù)性高血壓伴低血鉀。
皮質醇分泌型結節(jié)會導致向心性肥胖、血糖升高、皮膚紫紋等庫欣綜合征表現。醛固酮腺瘤可引起低鉀血癥,表現為肌無力、多尿等癥狀。
性激素分泌型結節(jié)可能導致女性男性化多毛、閉經或男性女性化乳房發(fā)育,兒童可能出現性早熟。這類癥狀通常提示腎上腺皮質癌可能。
多數無功能腎上腺結節(jié)無明顯癥狀,常在體檢時偶然發(fā)現。但體積超過4厘米的結節(jié)仍需警惕惡性可能,建議定期隨訪檢查。
發(fā)現腎上腺區(qū)結節(jié)后應避免劇烈運動和高鹽飲食,定期監(jiān)測血壓和血糖。建議每6-12個月復查腎上腺CT或MRI,觀察結節(jié)變化情況。若出現頭痛、心悸、肌無力等癥狀應及時就醫(yī),完善激素水平檢測,必要時需進行手術切除治療。
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