腎上腺結(jié)節(jié)可能由腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺腺瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎上腺轉(zhuǎn)移癌、腎上腺囊腫等原因引起，通常表現(xiàn)為血壓波動(dòng)、代謝異常、腰背部疼痛等癥狀。
1、腎上腺皮質(zhì)增生
腎上腺皮質(zhì)增生可能與長期應(yīng)激狀態(tài)或垂體促腎上腺皮質(zhì)激素分泌異常有關(guān)，表現(xiàn)為皮質(zhì)醇分泌增多?？赏ㄟ^腎上腺CT或激素水平檢測確診，治療需遵醫(yī)囑使用甲潑尼龍片或醋酸可的松片等藥物調(diào)節(jié)激素分泌，嚴(yán)重者需手術(shù)切除部分腺體。
2、腎上腺腺瘤
腎上腺腺瘤多為良性腫瘤，可能與基因突變或激素刺激相關(guān)，常見醛固酮瘤會(huì)引起高血壓和低血鉀。診斷依賴影像學(xué)檢查和激素測定，治療可選擇腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)，術(shù)后需監(jiān)測血壓和電解質(zhì)。
3、嗜鉻細(xì)胞瘤
嗜鉻細(xì)胞瘤起源于腎上腺髓質(zhì)，與遺傳性綜合征如多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病相關(guān)，典型癥狀為陣發(fā)性高血壓和頭痛。確診需檢測尿兒茶酚胺代謝物，術(shù)前需用酚芐明片控制血壓，手術(shù)切除是根治方法。
4、腎上腺轉(zhuǎn)移癌
腎上腺轉(zhuǎn)移癌多見于肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移，可能伴隨體重下降和乏力。增強(qiáng)CT可顯示不規(guī)則腫塊，治療需根據(jù)原發(fā)癌選擇化療或靶向治療，如注射用紫杉醇聯(lián)合放療。
5、腎上腺囊腫
腎上腺囊腫多為先天性或退行性病變，較大囊腫可能壓迫周圍器官引起脹痛。超聲檢查可明確囊性結(jié)構(gòu)，無癥狀小囊腫無須處理，大于5厘米的囊腫需行囊腫去頂術(shù)或腹腔鏡切除。
發(fā)現(xiàn)腎上腺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，定期監(jiān)測血壓和血糖。飲食需控制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，適當(dāng)補(bǔ)充富含鉀的香蕉、菠菜等食物。避免使用含麻黃堿的感冒藥，隨訪期間每3-6個(gè)月復(fù)查腎上腺CT或超聲，若出現(xiàn)心悸、頭痛等癥狀需及時(shí)就診內(nèi)分泌科。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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