先是喉嚨痛,然后出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕的癥狀,通常是上呼吸道感染的常見表現(xiàn),可能與病毒感染、細(xì)菌感染、環(huán)境刺激、過敏性鼻炎、急性鼻竇炎等因素有關(guān)。癥狀發(fā)展順序多為早期咽喉部炎癥,隨后炎癥向鼻腔蔓延。
病毒感染是引起此類癥狀最常見的原因,例如鼻病毒、呼吸道合胞病毒等。病毒侵入上呼吸道黏膜后,首先引發(fā)喉嚨痛,隨后刺激鼻腔產(chǎn)生鼻塞和流清涕?;颊呖赡馨橛写驀娞纭⑤p微乏力。治療以對癥支持為主,如休息、多飲水,無須使用抗生素。若癥狀加重或持續(xù),可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片、利巴韋林顆粒、磷酸奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。
細(xì)菌感染如鏈球菌咽炎后繼發(fā)細(xì)菌性鼻炎,也會出現(xiàn)喉嚨痛先于鼻部癥狀的情況。細(xì)菌感染可能導(dǎo)致咽喉紅腫、疼痛明顯,鼻涕逐漸轉(zhuǎn)為黏稠或黃綠色?;颊呖赡馨橛邪l(fā)熱、頭痛。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,例如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等,同時可配合鼻腔沖洗緩解鼻塞。
干燥空氣、煙霧、粉塵等環(huán)境刺激物可直接損傷咽喉和鼻腔黏膜,引起喉嚨干痛,隨后黏膜充血水腫導(dǎo)致鼻塞和流涕。這類情況通常無發(fā)熱等全身癥狀,脫離刺激環(huán)境后癥狀可緩解。日常護(hù)理包括使用加濕器、避免接觸刺激物、多飲溫水,無須特殊藥物治療。
過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后,可能先出現(xiàn)咽喉癢痛,隨后典型鼻部癥狀如鼻塞、流清涕、打噴嚏發(fā)作。癥狀具有陣發(fā)性和季節(jié)性,常伴有眼癢。治療需避免過敏原,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片,或鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑。
急性鼻竇炎常繼發(fā)于上感,炎癥從咽喉部擴(kuò)散至鼻竇,表現(xiàn)為喉嚨痛后出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、黏膿性鼻涕,可能伴有面部脹痛、嗅覺減退。治療需針對病因,細(xì)菌性鼻竇炎需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片,配合鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕炎癥,嚴(yán)重時需進(jìn)行鼻竇穿刺引流。
出現(xiàn)上述癥狀時,建議注意休息,保證充足睡眠,每日飲水2000毫升左右,避免辛辣刺激性食物,飲食以清淡易消化的粥、湯面為主。保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%至60%,可用溫鹽水漱口緩解咽喉不適,鼻腔干燥時可使用生理鹽水噴鼻。若癥狀持續(xù)超過一周、出現(xiàn)高熱、呼吸困難、膿涕帶血等情況,應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。平時加強(qiáng)鍛煉,注意手部衛(wèi)生,在流感季節(jié)避免前往人群密集場所,有助于預(yù)防上呼吸道感染。
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